פרופ' יובל חלד: שעון ביולוגי, הפרעות שינה, האטת הזדקנות ובאיזה שעות הכי כדאי להתאמן ולאכול

פרופ' יובל חלד: שעון ביולוגי, הפרעות שינה, האטת הזדקנות ובאיזה שעות הכי כדאי להתאמן ולאכול

הפיזיולוג הראשי לשעבר של צה"ל על מדע המתי, על מה שהמחקר באמת יודע, ועל מה שכדאי להפסיק למדוד

בקצרה השאלה בשיחה הזאת היא לא מה לאכול ולעשות אלא מתי. פרופ' יובל חלד פורש את מדע המתי: למה הפיזיולוגיה שלכם בבוקר ובערב שונה לגמרי, למה טיפוסיות שינה היא גנטית ולא פינוק, ומה כן משנה בעיתוי של אימון וארוחה. אבל התשובה הכי חשובה שלו הפוכה ממה שמצפים: ברוב המקרים הערך של השעה קטן בהרבה מהערך של פשוט להתמיד. הוא גם מזהיר במפורש מהצד השני, כשמדידת כל דקה וכל מיליגרם הופכת בעצמה לבעיה.
חשוב לקרוא לפני שממשיכים

אין במאמר הזה ייעוץ רפואי, אבחון או המלצה טיפולית. האורח עצמו אומר בשיחה שהוא לא רופא ולא נותן המלצות רפואיות.

ההמלצות לפעילות גופנית מותנות במצב בריאותי אישי. לפני התחלת אימוני כוח או אימון בעצימות גבוהה: אישור רפואי, ורצוי גם הדרכה מקצועית. מי שנוטל תרופות, מי שיש לו מצב לבבי, אורתופדי או לחץ דם, ומי שבהיריון, מתייעץ לפני ולא אחרי. גם לגבי תוספים ומלטונין: התייעצות עם רופא.

חלק א׳ · מדע המתי

מדע המתי: למה השעה בכלל משנה

רוב השיח על בריאות עוסק בשאלה מה: איזה אוכל, איזו פעילות. הרבה פחות מדברים על מתי. חלד מסביר שיש לכך סיבה: זה מדע גדול, מורכב, ולדעתו לא נחקר מספיק.

"נהוג לקרוא לזה מדע המתי, the science of when. מתי טוב עבורנו לעשות פעילויות שונות בחיי היום יום."

אותה צללית אדם מוצגת פעמיים על קנבס אחד, משמאל באור שחר כחול וקר ומימין באור ערב ענברי חם, אותה תנוחה בדיוק
הגוף שלכם בבוקר ובערב הוא לא אותו גוף. אותה תנועה, שתי פיזיולוגיות שונות.

הבסיס הפיזיולוגי פשוט להסביר: הגוף שלכם בבוקר ובערב הוא לא אותו גוף.

מה משתנה במהלך היום

רמות ההורמונים, לחץ הדם, קצב הלב, טמפרטורת הגוף, והיכולות הקוגניטיביות והשריריות. כל אלה נעים לאורך היום, ולכן השאלה מה טוב לעשות מתי היא שאלה אמיתית ולא זוטה.

אבל מיד אחרי זה חלד מציב את המגבלה הגדולה של התחום: יש שונות בין אנשים. השעון הביולוגי הכללי של יום ולילה ברור, ורובנו נוטים לישון בלילה ולהיות ערים ביום. בתוך הספקטרום הזה, מה שטוב לאדם אחד בבוקר טוב לאדם אחר מאוחר יותר. הוא מסייג שאצל משהו כמו עשרה עד עשרים אחוזים מהאוכלוסייה הנתונים יכולים להיות שונים.

מי שרוצה את המנגנון עצמו, כלומר איך השעון עובד ואיך מכיילים אותו, ימצא את זה במלואו במדריך על שעון ביולוגי. חלד מתמקד כאן בשאלה המעשית של העיתוי.

טיפוסי יום וטיפוסי לילה, ולמה זה גנטי

זו אולי הנקודה שבה חלד הכי חד, כי היא נוגדת אמירה שנשמעת הרבה.

"בעיקרון אנחנו נולדים עם השעון הביולוגי שלנו קבוע. לכל אחד מאיתנו יש את השעון הביולוגי שלו. הטיפוסיות שלנו היא גנטית."

הוא מדגיש שהטיפוסיות היא לא שחור ולבן אלא רצף. ומצייר את שלוש הנקודות עליו:

הטיפוסמתי הולך לישוןמתי מתעורר
טיפוס יום קלאסיסביב תשע עד עשר בערבחמש עד שש בבוקר
טיפוס ביניים (רוב האוכלוסייה)עשר עד אחת עשרה בערבשבע עד שמונה בבוקר
טיפוס לילה קלאסיאחת עד שתיים בלילהשעות הבוקר המאוחרות, לפעמים לקראת צהריים

אפשר לגלול את הטבלה הצידה

שורה אופקית ארוכה של חלונות חדר שינה זהים, השמאלי מואר בשמש בוקר מוקדמת והימני עדיין חשוך עם מנורת לילה דולקת
הטיפוסיות אינה שחור ולבן אלא רצף, ורוב האנשים נמצאים איפשהו באמצע שלו.

וכשמעלים בפניו את הטענה שלישון מאוחר זה פשוט פינוק, ושהכל עניין של אור כחול וחשיפה לשמש, הוא לא פוסל את הרכיבים אבל מפריד ביניהם.

"נכון שחשיפה לאור כחול בלילה יכולה לפגוע בהפרשת המלטונין ויכולה לגרום להפרעות שינה. כל הדברים האלה נכונים. אבל את הגנטיקה של טיפוסיות השינה קשה מאוד לשנות. אפשר קצת להסיט אותה, אבל לשנות אותה לגמרי אי אפשר."

ומה שקורה בפועל, לדבריו, הוא שרבים באוכלוסייה חיים לא לפי השעון הביולוגי שלהם. זה לא אומר שהם לא מתפקדים. זה כן פוגם בתפקוד, וזה פחות בריא להם.

הוא מוסיף הסבר מעניין לשאלה למה החברה המערבית כל כך הטרוגנית בעניין: בגלל המיגרציה לאורך אלפי שנים, מיבשות שונות, אנחנו למעשה תערובת של טיפוסים שהתפתחו באזורים דמוגרפיים שונים. בחברות הומוגניות יותר גם השעונים הביולוגיים הומוגניים יותר. אותו היגיון, הוא מציין, חל גם על תזונה: לא כל תזונה מתאימה לכולם.

איך מבדילים בין טיפוס לילה לחסך שינה

זו הבחנה מעשית שקל מאוד לפספס, וחלד עומד עליה במפורש. אדם שקם מאוחר הוא לא בהכרח טיפוס לילה.

"חיילים, רופאים, עובדי משמרות שלא ישנים מספיק מפתחים מה שנקרא חסך שינה כרוני, ובחסך שינה כרוני באמת נוטים לקום יותר מאוחר, כי המוח כן רוצה להשלים שעות שינה. אז הוא פשוט ממשיך לישון. וזה לא טיפוסיות לילה, זו השלמת שעות שינה."

מאזניים עתיקים מפליז על שולחן כהה, כף אחת עמוסה באבנים אפורות והשנייה כמעט ריקה, ומנורה חמה אחת מעליהם
בנק השינה לא נסגר ביום או יומיים. חסך כרוני מצטבר כמו חוב.

הוא מוסיף נקודה שקל לזלזל בה: הדפיציט הזה, מה שהוא מכנה בנק השינה, לא נסגר ביום או יומיים. אפשר לאגור עייפות, וההשלמה שלה לוקחת ימים ולפעמים יותר.

הבדיקה הפשוטה

מה קורה כשיוצאים מהמשטר הרגיל. אדם שיוצא לטיול ארוך, כל היום בשמש ובלי מסכים בערב, ונרדם מוקדם, כנראה לא היה טיפוס לילה מלכתחילה אלא הושפע מהסביבה. לעומת זאת מי שחוזר לשעות המאוחרות שלו תוך יום או יומיים אחרי תקופה של קימה מוקדמת בכפייה, כנראה חזר לשעון האמיתי שלו.

למה זה חשוב? כי לפי חלד, הרבה אנשים חושבים שמשהו אצלם לא בסדר. הם נרדמים מוקדם מדי או מאוחר מדי ומסיקים מזה מסקנה על עצמם. ההבחנה בין טיפוסיות לבין חסך היא מה שמאפשר לדעת אם צריך לתקן משהו או פשוט להתאים את היום.

מי שמתמודד עם קושי אמיתי להירדם, ולא רק עם שעות שונות, ימצא כאן מדריך נפרד על נדודי שינה ואינסומניה.

מה עושים כשהחיים לא מתאימים לשעון שלכם

ההמלצה של חלד כאן היא לא לנסות לשנות את הביולוגיה אלא להתאים את המטלות, ככל שאפשר.

"אם אתה עובד במקום שמתחיל בשבע בבוקר ואתה צריך להגיע בשמונה ולהציג מצגות ודיונים, ואתה טיפוס לילה קלאסי שרק מתעורר באחת עשרה, הפרפורמנס שלך שם יהיה לא טוב. לכן צריך לדעת את זה. להכיר את עצמך, לדבר עם הבוס, להתחיל לעבוד יותר מאוחר, או להציג את המצגת בשעות הצהריים."

ולגבי מה שכן אפשר להזיז: הוא מציין שאפשר להסיט את הטיפוסיות קצת, באמצעות שלושה כלים בלבד. חשיפה לאור, שעות האכילה, ושעות הפעילות הגופנית. אלה גם בדיוק שלושת הכלים שיחזרו בסעיף על ג'ט לג.

חלק ב׳ · מתי להתאמן ומתי לאכול

באיזו שעה הכי כדאי להתאמן

זו כנראה השאלה הכי נפוצה בנושא, וחלד מתחיל דווקא מהסוף.

"שבעים אחוז מהאוכלוסייה המערבית לא עומדים בהמלצות הבינלאומיות לפעילות גופנית. חברים, תעשו פעילות גופנית. מתי? מתי שנוח לכם."

מסלול ריצה ריק עם שחר, נתיב אחד מסומן ברצועה ארוכה של אור זריחה חם והשאר עדיין בצל קר
השעה הטובה ביותר לאימון היא השעה שבה תתמידו בו.

ההיגיון שלו: הערך היחסי של בוקר מול ערב, כלומר כמה זה תורם פיזיולוגית, נמוך בהרבה מהערך של המסוגלות להתמיד. גם אם פעילות כוח מתאימה לכם יותר פיזיולוגית בערב, אם מסיבות של עבודה, משפחה או חשק נוח לכם להתאמן בבוקר, זה הרבה יותר חשוב.

רק אחרי שהאמירה הזאת נאמרה, הוא נכנס לניואנסים.

מהמתי הביצוע טוב יותר
כוח ואירובישעות אחר הצהריים ולפנות ערב, בממוצע. טמפרטורת הגוף גבוהה יותר, המוליכות העצבית מהירה יותר
קוגניציה, מהירות תגובה, דיוקשעות הבוקר המאוחרות, סביב אחת עשרה עד שתים עשרה
פעילות אירובית למי שיש לו תנגודת לאינסוליןאחר הצהריים, כי התנגודת גבוהה יותר בשעות אלה

אפשר לגלול את הטבלה הצידה

הדוגמה שהוא אוהב לתת היא טניסאי: הכוח של החבטה שלו יהיה כנראה הגבוה ביותר אחר הצהריים, אבל הדיוק יהיה הטוב ביותר בשעות הבוקר המאוחרות. שתי יכולות, שתי פסגות, בשעות שונות.

ההמלצה היחידה שהיא חד משמעית, והיא לספורטאים

"תתאמן על פי מועד התחרות שלך. אם התחרות שלך בבוקר, נשפר את הביצוע שלך בבוקר. אם התחרות אחר הצהריים, תתאמן אחר הצהריים."

ולמה זה משנה: בענפים שבהם נוסעים בין אזורי זמן, חלד מציין שמחקרים מראים שמי שמשחק בג'ט לג, כלומר לא לפי השעון שבו הוא חי, בסיכוי נמוך יותר להגיע לשיא הביצועים שלו.

ג'ט לג: איך מאפסים את השעון מהר

חלד מתחיל דווקא מהציפייה ולא מהטכניקה, כי לדבריו זה מה שמונע אכזבה.

"קח בחשבון שמשך הזמן שייקח לך להסתגל לשעון החדש הוא לפי פער הזמנים. אם בין ישראל לארצות הברית פער הזמנים הוא שבע שעות, ייקח לך שבוע ימים להסתגל. ככה מחשבים את ההסתגלות לג'ט לג."

המסקנה המעשית מזה: לדחות ככל האפשר את הפעילויות שדורשות שיא ביצועים לימים המאוחרים של הנסיעה.

מה כן אפשר לעשות

לפני: להתחיל יום לפני הנסיעה כבר לזוז לכיוון השעון החדש.

בטיסה: אם אפשר, לא לישון במטוס בשעות שאינן שעות שינה ביעד. לאכול לפי השעון החדש. להיחשף לאור לפי השעון החדש.

ביעד: להיכנס לשעון החדש מהר ככל האפשר. אם הגעתם בערב וזה זמן שעבורכם הוא זמן להתעורר, ללכת בכל זאת לישון.

שלושת הכלים שמזיזים את השעון: פעילות גופנית, תזונה, וחשיפה לאור.

שני שעוני קיר תלויים זה לצד זה במסדרון שדה תעופה ריק ומראים שעות שונות, אחד באור לילה כחול וקר והשני באור בוקר חם
בג'ט לג הגוף נשאר בשעון הישן, וכל יום הפרש מזיז אותו כשעה קדימה.

והכיוון קובע איך משתמשים בהם:

רוצים להקדים את השעון (לקום מוקדם יותר)רוצים לאחר את השעון
חשיפה לאור השמש מוקדם בבוקר, כרבע שעהלהימנע מאור
פעילות גופנית בבוקר, רצוי בחוץלהימנע מפעילות גופנית באותן שעות
ארוחת בוקר מוקדמת, ולא לאכול מאוחרלא לאכול מוקדם

אפשר לגלול את הטבלה הצידה

לגבי עזרים, חלד נזהר במפורש: "אני לא רופא ולא רוצה לתת המלצות רפואיות." הוא מציין שלפעמים חצי כדור שינה בלילה הראשון או השני יכול לעזור לצלוח את המעבר, אם אין מניעה, ושמלטונין יכול לעזור אבל אנשים מגיבים לו באופן שונה. מכיוון שמלטונין הוא הורמון, הוא ממליץ להתייעץ עם רופא.

סדר יום קבוע, והצום שמתחיל אחרי הארוחה

כשעולה בפניו הטענה שאולי מה שחשוב יותר מהשעה עצמה הוא הקביעות, הוא מאשר בלי היסוס: "נכון מאוד, נכון מאוד."

הוא קורא לזה היגיינת שינה: זמני ארוחה קבועים, פעילות גופנית בזמנים קבועים, שינה וקימה בזמנים קבועים. וההסבר הפיזיולוגי הוא אנטיציפציה, כלומר המערכות בגוף נערכות מראש בהתאם למה שהרגלנו אותן.

ואז הוא מוסיף הבהרה שנוגעת לכל מי שעושה צום לסירוגין, והיא כנראה הפרט הכי מעשי בכל השיחה:

"צום לא מתחיל מסוף האכילה. צום מתחיל מרגע שהאוכל מתעכל ונספג בגוף, וזה לוקח שלוש עד חמש שעות. כלומר הארוחה האחרונה שלנו צריכה להיות בסביבות חמש בערב, עבור רוב האנשים."

שולחן אוכל מפונה בשעת דמדומים עם צלחת ריקה אחת וכוס מים, ומאחוריו חלון עם אור היום האחרון שדועך
הצום מתחיל רק אחרי שהאוכל נספג, ולכן הארוחה האחרונה מוקדמת ממה שנדמה.
למה בכלל צום לילי

"ולא סתם קוראים לזה צום לסירוגין. הצום לסירוגין הוא בעצם תהליך טבעי של צום בשעות הלילה. בלילה מערכת העיכול צריכה לנוח, התאים צריכים להיות במצב של צום, ואנחנו צריכים לעשות את תהליך ההתאוששות בלילה לקראת היום שלמחרת."

ולגבי פעילות גופנית בערב: המחקרים, לדבריו, לא מראים שהיא בהכרח מפריעה לשינה. אבל למי שהיא כן מעוררת, ויש כאלה, עדיף לסיים בשעות הערב המוקדמות. ההרחבה המלאה על שיטת הצום עצמה נמצאת במדריך על צום לסירוגין.

חלק ג׳ · הגבול של האופטימיזציה

כשהאובססיביות לבריאות מזיקה לבריאות

באמצע שיחה שכולה ניואנסים, חלד עוצר ואומר משהו שהוא בעצם ההיפך מהשיחה.

"אחד הדברים שאני חושש מהם דווקא בניואנסים האלה: אני חושש מאוד לייצר חרדות בקרב אנשים. לפעמים אני פוגש אנשים שהצורך שלהם למדוד כל דבר ברזולוציה של דקות, שעות, קילוקלוריות ומיליגרמים, הוא לא נכון."

שולחן עמוס יותר מדי מכשירי מדידה, משקלים, טיימרים, סרט מדידה ובקבוקונים, וכוס מים פשוטה אחת עומדת נקייה בקצה
כשהמדידה הופכת למטרה, היא כבר לא משרתת את הבריאות.

הנימוק שלו פיזיולוגי ולא רק פסיכולוגי: הגוף גמיש, ויש לו רזרבות. גוף בריא יודע לצאת מהאיזונים האלה ולשמור על הבריאות שלו.

מה שהוא אומר בפירוש למאזינים

"זה בסדר אם פה ושם אתם ישנים פחות, ישנים יותר, אוכלים יותר, אוכלים פחות. הכל בסדר. כל עוד יש את המודעות לעניין ואימוץ הרגלים לאורך זמן."

הוא מספר שבהרצאות שלו על שינה הוא פותח באזהרה מפורשת לקהל: יש סיכוי לא רע שאחרי ההרצאה חלק מכם יישנו פחות טוב. כי פתאום אנשים מבינים שהם, במרכאות, לא נורמליים. הרבה אנשים לא מודעים לכך שהם לא ישנים טוב, כי מבחינתם הם עוברים את הלילה. ברגע שמציפים את זה, זה יכול לייצר חרדה ובלבול.

המסקנה שהוא מציע: יש מה לעשות, שמעתם, ועכשיו בואו נראה מה עושים עם זה. לא לחיות עם המדידה, אלא לפעול ולהמשיך.

אימון בוקר בצום, ומתי לאכול פחמימה

לגבי אימון בצום, חלד מפריד בין שתי שאלות שמתערבבות כל הזמן.

השאלההתשובה שלו
האם אימון בצום שורף יותר שומן באותו רגע?כן. כשמאגרי הגליקוגן נמוכים אחרי לילה, הגוף משתמש ביותר שומנים
האם זה גורם ליותר הרזיה?לא. הרכב הגוף נקבע לפי המאזן הקלורי, לא לפי מקור האנרגיה באימון

אפשר לגלול את הטבלה הצידה

מה שכן קובע, לדבריו: מאזן קלורי מאוזן או שלילי אם רוצים לאבד שומן, כמות חלבון נאותה כדי לא לאבד שריר, ואימון גופני ובעיקר אימון כוח כדי לשמור על מסת השריר. הוא גם מוסיף אזהרה מעשית: מכיוון שבצום חסר גליקוגן, אימון עצים יהיה מוגבל יותר בביצוע.

ולגבי מתי לאכול מה, ההמלצות שהוא מציג:

  • פחמימות: להפחית ככלל, ואם אוכלים, לרכז אותן סביב שעות הצהריים ולא בבוקר ובערב.
  • בערב: להימנע ככל האפשר מפחמימות, במיוחד פשוטות, כי התנגודת לאינסולין גבוהה יותר בשעות אלה.
  • חלבון: להתרכז בו, כי לדבריו הוא חסר אצל רוב האוכלוסייה.

ואז מגיעה ההמלצה שהיא אולי הכי קלה ליישום בכל השיחה.

רבע שעה של הליכה אחרי ארוחה עם פחמימות

אחרי ארוחה שיש בה מרכיב פחממתי, רמת הסוכר עולה ורמת האינסולין עולה. לפעילות גופנית יש מה שנקרא אפקט דמוי אינסולין: היא מגבירה את הרגישות לאינסולין ואת חדירת הגלוקוז לתאים.

ולכן, אומר חלד, הליכה של חמש עשרה עד עשרים דקות אחרי ארוחה כזאת היא מצוינת. גם לאנשים רזים.

רחוב מגורים שקט באור אחר צהריים מוקדם עם מדרכה ריקה ארוכה שנמתחת קדימה וצללי עצים עליה
רבע שעה של הליכה אחרי ארוחה עם פחמימות, ההמלצה הכי קלה ליישום בכל השיחה.

הוא מוסיף הבהרה על הרזון שכדאי לשמוע: השומן הבעייתי הוא השומן הוויסצרלי, התוך בטני. יש אנשים רזים לכאורה עם ריכוז גבוה של שומן תוך בטני, מה שהוא מכנה רזים עם כרס, וזו לדבריו ההשמנה הפחות בריאה. "בכל מקרה, לא כל מי שרזה הוא יותר בריא ממי ששמן."

חלק ד׳ · חלבון, שריר ואריכות ימים

כמה חלבון באמת צריך

חלד מתחיל מהתמונה הכללית: התזונה המערבית רוויה בפחמימות, ולא נשאר בה הרבה מקום לחלבונים. הוא מציין שהטרנדים של צמחונות וטבעונות, שאין לו דבר נגדם ושהם לא לא בריאים, כן מגדילים את הסיכון להיות בחוסר של מרכיבים חשובים אם לא נותנים על כך את הדעת.

המספרים שהוא נותן:

מיכמה חלבון ליום
אדם מן השורה, לא ספורטאימינימום 0.8 עד 1 גרם לכל קילוגרם משקל גוף
אדם שמתאמן1.5 עד 1.8, ולפעמים עד 2 גרם לקילוגרם. תלוי בגיל, בעצימות ובתדירות

אפשר לגלול את הטבלה הצידה

ולמה זה יותר קשה ממה שנדמה: אדם ששוקל שבעים קילוגרם צריך לפחות שישים עד שבעים גרם חלבון ביום. בביצה יש כשישה גרם. ארוחת בוקר שנשמעת בריאה לגמרי, לחם מקמח מלא עם ירק, קפה, וגבינה או ביצה, לא מתקרבת ליעד.

משולש האימון

חלד מציב שלושה קודקודים שבלעדיהם אימון לא עובד:

אחד: אימון גופני בעצימות ובתדירות מספיקות. לא יותר מדי ולא פחות מדי, וזה אינדיבידואלי.

שתיים: מנוחה מספקת בין אימון לאימון, ובתוכה שינה. "כי בשינה קורה הנס של הבנייה, של הלמידה."

שלוש: תזונה.

והאזהרה שנלווית: "ככל שתתאמן ולא תספק לגוף מנוחה ולא תזונה, לא רק שלא יהיה אפקט חיובי לאימון, יכול להיות שיהיה אפקט שלילי לאורך זמן." הוא מציין שזה מסביר אנשים שמתאמנים ולא קורה להם כלום.

לגבי אבקות ותוספים, העמדה שלו ברורה: קודם כל תזונה. אדם שעושה פעילות גופנית סבירה יכול להגיע לכמות דרך אוכל, ואם לא יודע איך, שווה ייעוץ אחד עם איש מקצוע. התוספים, לדבריו, נחוצים בעיקר בשני מקרים: ספורטאים שמתחרים ברמות גבוהות וסדר היום שלהם לא מאפשר, ואנשים מבוגרים. ההרחבה המספרית המלאה נמצאת במדריך על כמה חלבון צריך ביום.

מסת שריר, סרקופניה ותוחלת חיים

כאן חלד עובר מהמלצה לטיעון, והוא הטיעון המרכזי של הספר השני שלו.

"ככל שאנחנו מתבגרים אנחנו מאבדים מסת שריר. וככל שמסת השריר יורדת, גם תוחלת החיים יורדת. יש קשר ישיר. חברים, מסת שריר וכוח שריר בגיל המבוגר הם מנבא חשוב לתוחלת חיים בריאה יותר וארוכה יותר."

התהליך הזה נקרא סרקופניה, במקביל לאוסטאופניה בעולם העצם. ומה שמחמיר אותו בגיל המבוגר הוא שילוב של שניים: התיאבון יורד, והספיגה של החלבון פוחתת. חלד מכנה את זה תנגודת לבנייה של שרירים ועצמות, ומציין שזה בדיוק המקרה שבו כן נותנים תוספי חלבון.

ואז הוא מוסיף משפט שמסביר למה שריר הוא לא רק שריר.

"השרירים הם איבר מפריש. הם מפרישים מיוקינים, אנחנו קוראים לזה אקסרקינים, חלבונים קטנים שמשפיעים אפילו על המוח, על המעיים, על הלבלב. השרירים שלנו הם בית מרקחת, וכשהם פעילים אנחנו פותחים את בית המרקחת ומייצרים תרופות מונעות מחלה."

ארון מרקחת עתיק עם מגירות קטנות רבות, כמה מהן פתוחות וזוהרות באור חם מבפנים והשאר סגורות וחשוכות
השרירים הם איבר מפריש. אימון פותח את בית המרקחת הפנימי.

הפירוט המלא של המנגנון ושל מה שעוצר אותו נמצא במדריך על סרקופניה.

פיתוח גוף ואריכות ימים: איפה זה מתהפך

כשעולה השאלה אם כדי להזדקן טוב צריך להיות בילדר, התשובה שלו חד משמעית.

"אין קשר בין בודיבילדינג לבין הארכת תוחלת חיים. להפך."

הוא מזכיר את הרעיון של too much of a good thing: כל דבר שהוא יותר מדי כבר מתחיל לפגום. ומפרט למה הוא מתכוון: אנשים שעושים ספורט אקסטרים, אנשים שמפתחים יותר מדי גוף, ואנשים שמעמיסים על מערכת העיכול שלהם בתוספים ובתזונה. אלה, לדבריו, דווקא משבשים את תפקודי הגוף.

מה כן מחפשים

"אני לא מחפש בודיבילדרים. אני מחפש אנשים שיש להם מסת שריר שמאפשרת להם את התפקוד היומיומי: להרים דברים, ללכת, לעלות במדרגות, להיות עצמאיים. מסת שריר שמתאימה לגיל שלהם."

ולגבי האזורים הכחולים, אותם חמישה אזורים בעולם שבהם שיעור המגיעים לגיל מאה גבוה יותר, חלד נזהר: זו עדיין חידה שלא פוצחה. הוא מעריך שיש שם מרכיב גנטי, גנים של אריכות ימים שגורמים לאנשים האלה להזדקן קצת יותר לאט, ושהגנטיקה בכלל תורמת בין שלושים לחמישים אחוזים לתוחלת החיים.

אבל את המרכיב הסביבתי, אומר הוא, אפשר ללמוד. והתיאור שלו לאורח החיים שם: הם לא שמנים אבל הם חזקים, הם עובדים מעט שעות, הם נחים, הם עושים פעילות גופנית, הם אוכלים בעיקר מזון מן הצומח, הם אוכלים מעט יחסית, ויש להם חיי חברה טובים. הוא מכנה את השילוב הזה הוראות היצרן של האדם. הפירוט המלא נמצא במדריך על אזורים כחולים.

חלק ה׳ · האימון עצמו

מה רוב האנשים מפספסים

התשובה הראשונה שלו חדה: "רוב האנשים מפספסים הכל, כי רוב האנשים לא פעילים גופנית."

ואז הוא מוסיף נתון שכדאי לעצור עליו, כי הוא הופך את סדר העדיפויות של רוב מי שמתעניין באופטימיזציה.

איפה הדלתא הגדולה

המחקרים, לדבריו, מראים שהמידה שבה פעילות גופנית מונעת תחלואה ותמותה היא הגבוהה ביותר אצל מי שלא עשה כלום ומתחיל לעשות קצת. אדם יושבני שמתחיל ללכת כמה דקות ביום, לעלות במדרגות, ללכת במקום לשבת, מרוויח מזה הרבה יותר ממי שעובר מבינוני להרבה, ואפילו יותר ממי שעובר מקצת לבינוני.

וחלד מציע להפוך גם את הניסוח עצמו: "אנחנו תמיד מדברים על פעילות גופנית כמשהו שתורם לבריאות שלנו. ההסתכלות היא הפוכה. תת פעילות גופנית תורמת לתחלואה שלנו. ברירת המחדל של האדם היא להיות בתנועה."

הפספוס השני, בקרב מי שכן פעיל, הוא ההתמקדות באירובי בלבד. הוא מתאר את התבנית שהוא פוגש הרבה: אדם מבוגר ששוחה כל יום בבריכה, ואחר כך יושב עם החברים ושותה קפה. הבריכה מצוינת, אומר הוא, וגם החברה מצוינת. מה שחסר זה אימוני כוח.

"אנחנו יודעים היום שאימוני כוח מאריכים חיים, וזה פחות אנשים עושים. הם לא מתחברים לאימוני התנגדות, הם לא אוהבים את חדר הכושר, הם חושבים שהרמת משקולות זה רק לבודיבילדרים. לא, חברים."

אימוני כוח: כמה, ואיך

כאן חלד נותן את המספרים הכי קונקרטיים בשיחה, והוא מפריד במפורש בין ספורטאים לבין אנשים מן השורה.

אימון כוח קלאסי, במובן המקצועי, הוא עבודה על משקל שאפשר להרים שלוש עד חמש פעמים עד כשל. אבל זה לא מה שהוא ממליץ לאדם רגיל.

הפרמטרההמלצה לאדם מן השורה
חזרות בסטסביב 10, ובחזרה העשירית כבר מרגישים קושי ואפשר עוד שתיים שלוש
אימונים בשבועלפחות שניים
נפח שבועיבערך 10 עד 18 סטים על כל שריר
סטים לכל שריר באימוןארבעה עד חמישה
מנוחה בין סטיםדקה עד שתיים
על מה לעבודקבוצות שרירים גדולות: דחיפה, משיכה, סקוואט
כמה זמן זה לוקחלא יותר מחצי שעה עד ארבעים דקות לאימון

אפשר לגלול את הטבלה הצידה

פינת חדר כושר פשוטה עם שחר, מוט משקולות טעון מונח על הרצפה ואבק גיר באלומת אור מחלון גבוה
אימון כוח לאדם מן השורה נראה אחרת מאימון כוח מקצועי.

ההערה שהוא מוסיף מיד: רצוי מאוד לקבל הדרכה ולעשות את זה נכון, ולקבל אישור רפואי קודם. בעיה אורתופדית או לחץ דם יכולים לסייג את ההמלצות האלה.

ומעל הכל, המשפט שהוא חוזר עליו: "זה משפר את הבריאות וזה מאריך חיים. ואף פעם לא מאוחר."

למי שהחדר כושר לא מתאים לו, יש גם מסלול שאפשר לעשות בבית ובלי ציוד, והוא מפורט במדריך על אימון איזומטרי.

אירובי, דופק מרבי ואזור 2

לצד אימוני הכוח, ההמלצות שחלד מציג לאירובי:

  • היעד: 150 עד 300 דקות של פעילות אירובית בשבוע.
  • איך מתחילים: מי שלא עושה כלום, פשוט ללכת ברגל חמש עשרה דקות כל יום, ועם הזמן להגיע לחצי שעה ביום או חצי שעה חמש פעמים בשבוע.
  • מה נחשב: הליכה, ריצה קלה, אופניים, שחייה. כל דבר מעל עשרים דקות.
איך מחשבים אזור 2

דופק מרבי מחושב לפי 220 פחות הגיל. אדם בן עשרים: 220 פחות 20 שווה 200.

אזור 2 הוא בערך 60 עד 70 אחוזים מהדופק המרבי, סביב 65 עד 70. בקצב הזה מתאמנים מעל עשרים עד שלושים דקות, וזה מה שמרכיב את רוב האימון האירובי לבריאות, להבדיל מכושר תחרותי.

בנוסף, פעם או פעמיים בשבוע, אימון אינטנסיבי קצר שמעלה את הדופק ל-90 עד 95 אחוזים ואף יותר, אפילו חמש עד עשר דקות. זאת בהנחה שאין מגבלה בריאותית.

וכשעולה השאלה מה עושים בגיל שמונים, התשובה שלו היא שהחישוב זהה אבל התוצאה שונה. הדופק המרבי נמוך יותר, ולכן אזור 2 יוצא סביב תשעים וחמש עד מאה במקום מאה עשרים ומשהו. אבל, הוא מדגיש, גם לאדם בן שמונים חשוב מאוד להעלות את הדופק. מה שמשתנה זו העצימות והצורה: הליכה במקום ריצה, שחייה בקצב איטי יותר. הוא מזכיר שהיום מדברים על גיל ביולוגי, ושיש בני שמונים שרצים מרתון. הפרמטר שמנבא הכי טוב את היכולת האירובית מוסבר במדריך על VO2max.

נשימה, שיווי משקל וכוח מתפרץ

שלושה נושאים שנשארים מחוץ לרדאר של רוב המתאמנים, וחלד סוגר איתם.

תרגילי נשימה ועצירת נשימה. הוא מבהיר קודם כל שזה לא תחליף: "תרגילי עצירת נשימה או תרגילי נשימה לא באים במקום כושר גופני." לגבי עצירת נשימה עצמה, הוא מתאר אותה כחשיפה לסטרס בריא, באותה משפחה של חום, מי קרח ופעילות גופנית, שבה הגוף חש מאוים בחוסר חמצן ומפתח מנגנוני הגנה, ומדגיש שצריך לעשות את זה בזהירות ולפי פרוטוקולים.

אבל מה שהוא כן ממליץ בלי סייג הוא פשוט הרבה יותר.

למה כדאי לקחת ארבע חמש נשימות עמוקות ביום

במנוחה אנחנו מחליפים בערך חצי ליטר אוויר בכל נשימה, בעוד שנפח הריאות הוא ארבעה עד חמישה ליטר ואצל צעירים אף יותר. כשלא משתמשים בנפח הזה לאורך שנים, נפח בית החזה קטן, ואז כשצריך אותו הוא כבר לא שם.

לכן, גם מי שלא פעיל גופנית, כדאי שיתרגל כמה פעמים ביום נשימות עמוקות. "זה גם קצת מרגיע", מוסיף חלד, "ושומר על שרירי הנשימה ועל נפח בית החזה."

שיווי משקל. כשעולה שאלה על תרגול טאי צ'י וצ'י קונג בגיל המבוגר, חלד מאשר בחום ומסביר למה: אחד מגורמי הסיכון למוות בגיל המבוגר הוא נפילות. וארבעת הפרמטרים שהוא רוצה לשמר לאורך החיים הם טווח תנועה, שיווי משקל, כוח ואירובי. טאי צ'י מכסה שיווי משקל, טווחי תנועה, כוח וסבולת של פלג גוף תחתון, ואפילו מרכיב אירובי מסוים. הוא רק מוסיף שזה לא מספיק: כדאי להשלים בפעמיים בשבוע של הליכה ממושכת או אופניים, ובאימון כוח אחד בשבוע.

כוח מתפרץ. זה החלק שהכי מפתיע. חלד מציין שרוב האימונים שלנו אינם מתפרצים, כי אפשר לדחוף משקולות לאט מאוד. הוא מציע לשלב אימון עם משקל קל יותר שמאפשר תנועה מהירה, אחת לשבועיים או שלושה, ומזהיר שיש בו קצת יותר סיכון לפציעה.

"תתפלא, דווקא באוכלוסייה המבוגרת, ששם חובת הזהירות גדולה יותר, יש חשיבות לכוח מתפרץ. אם תחשוב על קימה ממיטה, קימה מכיסא, עלייה במדרגות, מניעה של נפילה, כל אלה קשורים בכוח מתפרץ."

גרם מדרגות אבן שחוקות באור מאוחר וחם עם מאחז יד יציב לצדן, מדרגה אחת גבוהה מהשאר, במבט מלמטה כלפי מעלה
קימה מכיסא, עלייה במדרגות ומניעת נפילה, כולן תלויות בכוח מתפרץ.

ההגדרה שלו: כוח מתפרץ הוא תנועה מהירה יותר כנגד התנגדות קלה יותר. ולכן, באוכלוסייה המבוגרת, כדאי לתרגל אותו כחלק מהאימון, עם מישהו שמבין, ובצורה פונקציונלית שמתאימה לצרכים היומיומיים.

לסיכום: מה לקחת מהשיחה

חמישה דברים, לפי הסדר שבו הם משנים משהו בפועל.

הראשון, ומעל כולם: תתאמנו מתי שנוח לכם. הערך של השעה קטן בהרבה מהערך של להתמיד. כל שאר הניואנסים הם עשרים האחוזים האחרונים, ורק אחרי שהשמונים הראשונים קיימים.

השני: טיפוסיות שינה היא גנטית ולא פינוק. אפשר להסיט אותה קצת, באמצעות אור, שעות אכילה ושעות פעילות, אבל לא לשנות אותה. ומי שקם מאוחר לא בהכרח טיפוס לילה: הוא אולי בחסך שינה כרוני, וזה דבר אחר לגמרי.

השלישי, הכי קל ליישום: חמש עשרה עד עשרים דקות הליכה אחרי ארוחה שיש בה פחמימות. וגם: הצום הלילי מתחיל שלוש עד חמש שעות אחרי הארוחה האחרונה, לא ברגע שסיימתם לאכול.

הרביעי: שני אימוני כוח בשבוע, סביב עשר חזרות בסט, קבוצות שרירים גדולות. אף פעם לא מאוחר, ובגיל המבוגר זה מנבא של תוחלת חיים ולא רק של מראה.

והחמישי, שבלעדיו כל השאר מזיק: לא למדוד כל דקה וכל מיליגרם. הגוף גמיש ויש לו רזרבות. מודעות ואימוץ הרגלים לאורך זמן, ולא חרדה.

שאלות ותשובות

באיזו שעה הכי כדאי להתאמן?

⌄

לפי פרופ' יובל חלד, מתי שנוח לכם. הערך היחסי של בוקר מול ערב נמוך בהרבה מהערך של היכולת להתמיד. הניואנס הפיזיולוגי: בממוצע הביצוע בכוח ובאירובי טוב יותר אחר הצהריים ולפנות ערב, בעוד שדיוק ומהירות תגובה טובים יותר בשעות הבוקר המאוחרות. לספורטאים ההמלצה שונה: להתאמן בשעה שבה מתקיימת התחרות.

האם להיות טיפוס לילה זה גנטי או הרגל?

⌄

לפי חלד, הטיפוסיות היא גנטית, והיא נעה על רצף ולא מתחלקת לשניים. אפשר להסיט אותה קצת באמצעות חשיפה לאור, שעות אכילה ושעות פעילות גופנית, אבל לא לשנות אותה לגמרי. חשיפה לאור כחול בלילה אכן פוגעת בהפרשת המלטונין, אך זה לא אותו דבר כמו הטיפוסיות עצמה.

איך יודעים אם אני טיפוס לילה או פשוט בחסך שינה?

⌄

חלד מסביר שאנשים בחסך שינה כרוני, כמו עובדי משמרות, חיילים ורופאים, נוטים לקום מאוחר כי המוח משלים שעות. זו לא טיפוסיות לילה אלא השלמת דפיציט. הבדיקה המעשית היא מה קורה בתקופה שבה ישנים מספיק: מי שחוזר לשעות המאוחרות שלו כנראה טיפוס לילה, ומי שנרדם מוקדם כנראה היה פשוט חסר שינה.

כמה זמן לוקח להתגבר על ג'ט לג?

⌄

לפי חלד, בערך יום לכל שעת הפרש. בפער של שבע שעות בין ישראל לארצות הברית, זה שבוע. מה שמקצר: להתחיל לזוז לשעון החדש יום לפני הנסיעה, לאכול ולהיחשף לאור לפי השעון החדש כבר בטיסה, ולהיכנס לשעון היעד מיד עם ההגעה. שלושת הכלים שמזיזים את השעון הם פעילות גופנית, תזונה וחשיפה לאור.

מתי באמת מתחיל הצום הלילי?

⌄

לא בסוף הארוחה. חלד מסביר שהצום מתחיל מרגע שהאוכל התעכל ונספג, וזה לוקח שלוש עד חמש שעות. מכאן הוא מסיק שהארוחה האחרונה צריכה להיות בסביבות חמש בערב עבור רוב האנשים. הרעיון הוא שמערכת העיכול תנוח בלילה ושתהליכי ההתאוששות יקרו במצב של צום.

האם אימון בוקר בצום עוזר לרזות?

⌄

חלד מפריד בין שתי שאלות. אימון בצום אכן שורף יותר שומן באותו רגע, כי מאגרי הגליקוגן נמוכים. אבל הוא לא גורם ליותר הרזיה, כי הרכב הגוף נקבע לפי המאזן הקלורי. הוא גם מזהיר שבצום, אימון עצים יהיה מוגבל יותר בביצוע כי הגוף זקוק גם לפחמימות.

מתי כדאי לאכול פחמימות?

⌄

ההמלצה שחלד מציג היא להפחית פחמימות ככלל, ואם אוכלים, לרכז אותן סביב שעות הצהריים ולא בבוקר ובערב. בערב הוא ממליץ להימנע מהן ככל האפשר, במיוחד מפחמימות פשוטות, כי התנגודת לאינסולין גבוהה יותר בשעות אלה.

למה כדאי ללכת אחרי ארוחה?

⌄

אחרי ארוחה שיש בה פחמימות, רמת הסוכר והאינסולין עולות. לפעילות גופנית יש אפקט דמוי אינסולין: היא מגבירה את הרגישות לאינסולין ואת חדירת הגלוקוז לתאים. לכן חלד ממליץ על הליכה של חמש עשרה עד עשרים דקות אחרי ארוחה כזאת, וזה נכון גם לאנשים רזים.

כמה חלבון צריך ביום?

⌄

לפי המספרים שחלד נותן: אדם מן השורה זקוק למינימום 0.8 עד 1 גרם לכל קילוגרם משקל גוף, ואדם שמתאמן זקוק ל-1.5 עד 1.8 ולפעמים עד 2 גרם לקילוגרם, בהתאם לגיל, לעצימות ולתדירות. הוא מדגיש שהעדיפות היא תזונה לפני תוספים, ושבביצה יש כשישה גרם חלבון בלבד.

מהו משולש האימון?

⌄

שלושה תנאים שבלעדיהם אימון לא עובד: אימון בעצימות ובתדירות מתאימות, מנוחה מספקת בין אימונים ובתוכה שינה, ותזונה. חלד מזהיר שמי שמתאמן בלי מנוחה ובלי תזונה עלול לקבל אפקט שלילי ולא רק חוסר תועלת, ושזה מסביר אנשים שמתאמנים ולא רואים שינוי.

האם כדאי להיות בודיבילדר בשביל אריכות ימים?

⌄

לא. חלד אומר שאין קשר בין בודיבילדינג לבין הארכת תוחלת חיים, ואף להפך. הוא מזכיר את הרעיון של too much of a good thing ומציין שספורט אקסטרים, פיתוח גוף מוגזם והעמסה על מערכת העיכול בתוספים דווקא משבשים את תפקודי הגוף. מה שכן חשוב הוא מסת שריר שמאפשרת תפקוד יומיומי ועצמאות.

כמה אימוני כוח בשבוע, וכמה חזרות?

⌄

לפחות שני אימוני כוח בשבוע, בערך 10 עד 18 סטים על כל שריר בשבוע, כלומר ארבעה עד חמישה סטים לכל שריר באימון. סביב עשר חזרות בסט, כשבחזרה העשירית כבר מרגישים קושי. דקה עד שתיים מנוחה בין סטים, ועבודה על קבוצות שרירים גדולות. זה לוקח עד ארבעים דקות. חלד מדגיש: אישור רפואי והדרכה לפני.

איך מחשבים דופק מרבי ואזור 2?

⌄

דופק מרבי מחושב לפי 220 פחות הגיל. אזור 2 הוא בערך 60 עד 70 אחוזים מהדופק המרבי, ובקצב הזה מתאמנים מעל עשרים עד שלושים דקות. חלד ממליץ בנוסף על אימון אינטנסיבי קצר פעם או פעמיים בשבוע שמעלה את הדופק ל-90 עד 95 אחוזים, בהנחה שאין מגבלה בריאותית.

מה זה כוח מתפרץ ולמה הוא חשוב בגיל מבוגר?

⌄

כוח מתפרץ הוא תנועה מהירה כנגד התנגדות קלה יותר, בשונה מרוב אימוני ההתנגדות שנעשים לאט. חלד מציין שדווקא בגיל המבוגר הוא קריטי, כי קימה ממיטה, קימה מכיסא, עלייה במדרגות ומניעת נפילה כולם תלויים בו. הוא ממליץ לשלב אותו עם מישהו שמבין, בגלל הסיכון המוגבר לפציעה.

איך המאמר הזה נבנה

המאמר הזה נולד מראיון שערכתי עם פרופ' יובל חלד. הדברים נאמרו בשיחה בינינו, ובינה מלאכותית עשתה כאן דבר אחד: הפכה תמלול של שיחה ארוכה לכתבה שאפשר לקרוא, וחילקה אותה לכותרות ולפרקים. את התוכן היא לא כתבה.

האורח בפרק
פרופ' יובל חלד
פרופ' יובל חלד

פיזיולוג, חוקר ומרצה. שימש כפיזיולוג הראשי של צה"ל, וכיום הפיזיולוג הראשי של מרכז מדיקס לרפואת ספורט. מחבר הספרים "בריאות מחוץ לאזור הנוחות: מדע ההורמזיס" ו"עד מתי, רק עד 120?". פרטים נוספים נמצאים באתר שלו.

הפרק המלא עם פרופ' יובל חלד: שעון ביולוגי, הפרעות שינה, האטת הזדקנות ובאיזה שעות הכי כדאי להתאמן ולאכול. כל הפרקים נמצאים בעמוד הפודקאסט, וגם בערוץ היוטיוב.

שחר כהן
מחבר המאמר: שחר כהן

שחר כהן הוא מייסד מכללת הארטמיינד ללימודי NLP ומנחה סדנאות וריטריטים. הפודקאסט שלו נמנה עם חמשת המואזנים ביותר בישראל מכלל הקטגוריות כבר שנים והמוביל בתחומי הפסיכולוגיה והבריאות. ערוץ היוטיוב שלו מונה מעל 100 אלף מנויים ועשרות מיליוני צפיות מצטברות, והמדיטציות תורמות באופן קבוע למאות אלפי ישראלים.

מדריך ללא עלות:
חמישה שלבים לבניית ביטחון עצמי שמחזיק

עקבו אחרי ב YouTube

לחצו על הסמל האדום כדי לקבל סרטונים ותכנים איכותיים דרך YouTube

 
דילוג לתוכן