סכרומיצס בולרדי (Saccharomyces boulardii): למה זה טוב, כמה לקחת, ואיזה לקנות

המאמר מבוסס על כ-70 מחקרים, השוואה של 25 תוספי בולרדי, 6 גישות (מהרפואה המקובלת ועד הנטורופתיה), ומה שנאמר ב-34 סרטוני יוטיוב וב-30 מאמרים מהרשת, בעברית ובאנגלית, נבדק מול המחקר. אין בו קישורי שותפים.

בקצרה

סכרומיצס בולרדי (Saccharomyces boulardii) היא שמרית פרוביוטית, לא חיידק, ולכן אנטיביוטיקה לא הורגת אותה. השימוש הכי מבוסס שלה הוא מניעת שלשול בזמן אנטיביוטיקה: 250 מ"ג (5 מיליארד) פעמיים ביום, מהיום הראשון של הטיפול ועד כמה ימים אחריו.

כמעט כל המחקרים נעשו על זן אחד, CNCM I-745, שנמכר בשם פלורסטור (Florastor). בישראל לא מצאנו אותו בחנויות, והבולרדי שבבתי המרקחת הוא זן אחר.

דוח השוואת מוצריםאיזה בולרדי לקנות?השוואה של 25 תוספי בולרדי: מה משתלם, ומה לא שווה את הכסףלדוח המלא

סיכום ההמלצות לפי המצב שלכם

אם אתם מתחילים טיפול באנטיביוטיקה250 מ"ג פעמיים ביום, מהיום הראשון ועד שלושה עד שבעה ימים אחרי הטיפול. אפשר לבלוע אותו יחד עם האנטיביוטיקה, בלי מרווח.
אם אתם בטיפול להליקובקטר250 מ"ג פעמיים ביום, לאורך כל ימי הטיפול. הוא מוריד את השלשול ואת תופעות הלוואי, ולא מחליף את האנטיביוטיקה.
אם עברתם קלוסטרידיום, ולא רוצים שיחזורבכל אנטיביוטיקה עתידית: בולרדי מהיום הראשון, ולספר לרופא על הקלוסטרידיום. מה עוד מוריד את הסיכון, בפרק על מניעת חזרה.
אם יש לכם צנתר מרכזי, דיכוי חיסוני, או שאתם מאושפזים בטיפול נמרץלא לקחת בולרדי בלי אישור של הרופא. אצל אנשים במצבים האלה נרשמו מקרים נדירים של זיהום בשמרית בדם.
ליצ'י ומנגוסטין חצויים ליד בליסטר של כמוסות בולרדי לבנות וכוס מים על שיש בהיר
ליצ'י, מנגוסטין וכמוסות בולרדי. השמרית בודדה מפרי טרופי, ואנטיביוטיקה לא פוגעת בה.
חלק א׳ · מה זה

מה זה סכרומיצס בולרדי, ולמה היא לא דומה לשאר הפרוביוטיקה

כמעט כל הפרוביוטיקה שעל המדף היא חיידקים: לקטובצילוס, ביפידובקטריום, בצילוס. בולרדי היא שמרית, כלומר פטרייה חד-תאית, מאותה משפחה של שמרי האפייה והבירה. מבחינה גנטית היא כל כך קרובה לשמרי האפייה (Saccharomyces cerevisiae), שהחוקרים מציעים לראות בשתיהן אותו מין (Edwards-Ingram, 2007).

מה שמבדיל אותה הוא ההתנהגות: היא עמידה יותר לחומצה, וגדלה הכי טוב בחום הגוף, 37 מעלות, ולא ב-30 כמו שמרי האפייה (Pais, 2020).

ומכאן ההבדל שבגללו מחפשים אותה. אנטיביוטיקה מכוונת לחיידקים, ולא לפטריות. בניסוי במתנדבים בריאים, כשנתנו אמפיצילין יחד עם בולרדי, כמות השמרית בצואה דווקא הוכפלה (Klein, 1993).

למה אפשר לבלוע בולרדי יחד עם האנטיביוטיקה
חיידקי המעיאנטיביוטיקה פוגעת בדופן ובריבוזומים של חיידקים, גם בטובים
השמרית נשארתלבולרדי יש דופן ותא של פטרייה, ואנטיביוטיקה רגילה לא מכוונת אליהם
אפילו יותר ממנהבניסוי במתנדבים, עם אנטיביוטיקה נמצאה בצואה כמות כפולה של השמרית
וחולפת אחרי שמפסיקיםהיא לא מתיישבת במעי. כמה ימים אחרי המנה האחרונה, היא כבר לא שם
ההפך נכון לתרופות נגד פטריות: הן מכוונות לתאי פטרייה, ולכן עלולות לפגוע גם בבולרדי.

מאיפה היא באה: ליצ'י, מנגוסטין ומיקרוביולוג צרפתי

ב-1923 בודד המיקרוביולוג הצרפתי אנרי בולאר (Henri Boulard) שמרית מקליפות של ליצ'י ומנגוסטין, בהודו-סין. הסיפור המוכר, על תושבים שלעסו את הקליפות או שתו מהן תה בזמן מגפת כולרה, מגיע בעיקר מהחברות שמוכרות את השמרית, ואין לו מקור עצמאי. מה שמתועד הוא שהשמרית שימשה נגד שלשול לפחות מאז 1950 (Edwards-Ingram, 2007). היום הזן המקורי שייך לחברה הצרפתית ביוקודקס (Biocodex).

קליפות ליצ'י ומנגוסטין על קרש עץ, הפרי שממנו בודדה שמרית הבולרדי ב-1923
מקליפות כאלה בודדה השמרית ב-1923.

מה היא עושה במעי

בולרדי לא מתיישבת במעי. היא עוברת בו, פועלת כל עוד בולעים אותה, ונעלמת מהצואה כמה ימים אחרי שמפסיקים (Pais, 2020). בזמן הזה היא עושה כמה דברים שנמדדו במעבדה ובבני אדם:

  • מפרקת רעלנים: היא מפרישה אנזים שמפרק את הרעלנים של חיידק הקלוסטרידיום. ברקמת מעי אנושית במעבדה, זה החזיר כשני שלישים מהנזק שהרעלנים גרמו (Castagliuolo, 1999).
  • מרככת את המכה של האנטיביוטיקה: במתנדבים שקיבלו אוגמנטין, מי שקיבל גם בולרדי שמר על חיידקי מעי יציבים יותר, וסבל פחות משלשול (Kabbani, 2017). בניתוח של אותו ניסוי, בולרדי מנע את העלייה בחומצת מרה שמעוררת את נבגי הקלוסטרידיום (Kelly, 2019).
  • אצל בריאים, כמעט לא משנה כלום: בולרדי לבד, בלי אנטיביוטיקה, לא שינה את הרכב חיידקי המעי (Kabbani, 2017). היא עובדת בעיקר כשמשהו כבר משתבש. ומה כן משנה את המיקרוביום לאורך זמן, במדריך למיקרוביום.
  • מעלה נוגדנים במעי (IgA): זה נמצא בחולדות צעירות, במינון גבוה (Buts, 1990). ניסוי שמדד את זה בבני אדם שלקחו בולרדי לבד, לא מצאנו.
חלק ב׳ · הזן

פלורסטור והזן CNCM I-745: האם כל בולרדי שקול לו?

כשמטא-אנליזה כותבת "בולרדי הוריד את השלשול בחצי", ברוב הניסויים שבה נבדק זן אחד: CNCM I-745 של ביוקודקס. הוא נמכר בשמות שונים בכל מדינה: Florastor בארה"ב ובקנדה, Perenterol בגרמניה, Ultra-Levure בצרפת, Enterol ו-Codex במדינות אחרות. זה אותו זן, ובמחקרים ישנים הוא מופיע גם בשם HANSEN CBS 5926 (Stier ו-Bischoff, 2016).

יד מרימה קופסת תוסף ממדף בית מרקחת ומסובבת אותה כדי לקרוא את קוד הזן בצד האחורי
על הקופסה צריך לחפש את קוד הזן. CNCM I-745 הוא הזן שנבדק ברוב הניסויים.

ומה עם הזנים האחרים?

התשובה הכנה: סביר שהם דומים, אבל זה לא הוכח.

  • גנטית, הם קרובים מאוד. בהשוואה של חמישה זני בולרדי, לכולם היו אותן תכונות בסיסיות: עמידות לחומצה, ייצור של חומצות שמעכבות חיידקים, והפחתה של סמני דלקת בתאי מעי (Duffey, 2026).
  • אבל לא זהים. כמות החומצה האצטית שהשמרית מייצרת, אחת התכונות שעוצרות חיידקים, שונה מזן לזן (Offei, 2019).
  • הרגולטור האירופי לא קיבל את ההשוואה. כשהחברה הצרפתית לסאפר (Lesaffre), שמייצרת את הזן CNCM I-3799, ביקשה להסתמך על המחקרים של ביוקודקס, הרשות האירופית לבטיחות מזון קבעה שאין מספיק ראיות שהזנים זהים (EFSA, 2012).
  • לזנים האחרים יש ניסוי אחד לכל היותר. ל-I-3799 יש ניסוי אחד, בילדים עם שלשול חריף, שבו ההחלמה קוצרה ב-30 שעות. את הניסוי מימנה החברה, ושלושה מכותביו עובדים בה (Mourey, 2020). לזן DBVPG 6763 (לפי סקירה, זה הזן במוצר שנבדק) יש מחקר לא אקראי בבית חולים בדנמרק (Carstensen, 2018). לזן Unique 28 יש דיווח בלי קבוצת ביקורת (Sudha, 2012).
  • על "בולרדי" בלי קוד זן, לא מצאנו אף ניסוי. וזה המצב ברוב המוצרים באייהרב.
שתי זכוכיות מיקרוסקופ, באחת תאי שמרית גדולים ובשנייה חיידקים קטנים
שמרית ולא חיידק: גדולה יותר, ועם דופן של פטרייה.

מה זה אומר בפועל: לשלשול קל מאנטיביוטיקה, כל בולרדי עם זן מוגדר וכמות מספיקה הוא בחירה סבירה. מי שרוצה את מה שנבדק בניסויים, ובמיוחד בקלוסטרידיום חוזר, צריך CNCM I-745. איך מזמינים אותו לישראל, בדוח המוצרים.

ביו בולרדי של סופהרב: איזה זן יש בו?

בבולרדי של סופהרב יש את הזן CNCM I-3799 של לסאפר, בשם המסחרי Lynside. כך כתוב בתמונת האריזה באתר היצרן, אבל לא בטקסט של הדף. בכל כמוסה יש 5 מיליארד תאים, בלי אינולין, FOS או MOS, והכמוסות לא צריכות מקרר. בשורה אחת: זן מוגדר, כמות כמו בכמוסת פלורסטור, אבל לא הזן שעליו נעשו רוב הניסויים. ובאתר של אלטמן לא מצאנו היום מוצר בולרדי בכלל.

חלק ג׳ · במה זה עוזר

במה בולרדי עוזר, ובמה עוד לא יודעים

על בולרדי נעשו עשרות ניסויים, אבל רובם על שלשול. ככל שמתרחקים משלשול, הראיות נעשות דלילות יותר. הטבלה מסדרת את זה מהחזק לחלש:

מצבהאם עוזרכמה חזקות הראיותהמינון שנבדק
שלשול בזמן אנטיביוטיקהכן: מכ-19% לכ-8.5%חזקות: 21 ניסויים, כמעט 5,000 איש250 מ"ג פעמיים ביום
תופעות לוואי בטיפול בהליקובקטרכן: השלשול יורד בכשני שלישיםחזקות: 19 ניסויים500 מ"ג ביום, לאורך הטיפול
שלשול מטייליםכן, בצורה מתונה: כחמישית פחותבינוניות250 עד 1,000 מ"ג ביום
שלשול חריף (גסטרו) בילדיםכנראה מקצר בכיוםחלשות: ההנחיות חלוקות250 עד 750 מ"ג ביום, 5 עד 7 ימים
קלוסטרידיום שחוזראולי, אצל מי שכבר חזר לוחלשות: שני ניסויים קטנים1 גרם ביום, 4 שבועות
סיבואולי, כתוספת לטיפולחלשות: ניסויים קטנים ופתוחים500 מ"ג פעמיים ביום
ג'יארדיהכתוספת למטרונידזול, כןניסוי אחד250 מ"ג פעמיים ביום, 10 ימים
מעי רגיזשיפור באיכות החיים, לא תמיד בתסמיניםסותרות750 מ"ג ביום, 6 שבועות
אקנהאוליניסוי אחד, מ-1989לא מפורט בתקציר
קרוהןלא נמצא שמונע התלקחויותהניסוי הגדול שלילי1 גרם ביום, שנה
קנדידה במעילא נבדק במבוגריםרק מעבדהאין

אפשר לגלול את הטבלה הצידה ←

שלשול בזמן אנטיביוטיקה: כאן הראיות הכי חזקות

במטא-אנליזה של 21 ניסויים וכמעט 5,000 משתתפים, בולרדי הוריד את השלשול מאנטיביוטיקה מ-18.7% ל-8.5%, גם בילדים וגם במבוגרים (Szajewska ו-Kołodziej, 2015). במספרים פשוטים: על כל עשרה אנשים שלוקחים, אחד שהיה מקבל שלשול לא מקבל.

בסקירת קוקריין בילדים, על כל סוגי הפרוביוטיקה, המינון קבע: מ-5 מיליארד תאים ביום ומעלה ההגנה הייתה ברורה, ומתחת לזה היא הייתה קטנה וגבולית (Guo, 2019 (קוקריין)).

אבל שני ניסויים גדולים בבתי חולים יצאו שליליים. אחד נעשה בקשישים באיטליה, בגיל ממוצע של 79 (Pozzoni, 2012).

השני נעשה ב-15 בתי חולים בגרמניה, על הזן של פלורסטור עצמו, ונעצר באמצע כי לא נמצא הבדל (Ehrhardt, 2016). בשניהם, פחות אנשים קיבלו שלשול גם בלי בולרדי (13% ו-8%, מול כ-19% במטא-אנליזה), ולכן היה פחות מה למנוע. ההסבר האפשרי: בולרדי עוזר יותר כשהסיכון לשלשול גבוה, כמו בקורס ארוך, באנטיביוטיקה רחבה (אוגמנטין, קלינדמיצין, צפלוספורינים), או אצל מי שכבר קיבל שלשול מאנטיביוטיקה בעבר. ועל פרוביוטיקה אחרי אנטיביוטיקה בכלל, ומה היא עושה למיקרוביום, יש מדריך מלא לפרוביוטיקה.

תאי שמר בולרדי שלמים בין חיידקים שנפגעים מאנטיביוטיקה, המחשה למה אפשר לקחת בולרדי יחד עם הכדור
אנטיביוטיקה פוגעת בחיידקים, ולא בשמרית. לכן את הבולרדי לא צריך להפריד מהכדור.

שלשול מטיילים

בניסוי על 3,000 מטיילים אוסטרים, בולרדי הוריד את שלשול המטיילים, והתועלת הייתה תלויה בהקפדה על הנטילה ובמינון (Kollaritsch, 1993).

במטא-אנליזה לפי זן, CNCM I-745 הוריד את הסיכון בכחמישית, והיה הפרוביוטיקה היחידה מבין השלוש שנבדקו שעבדה (McFarland ו-Goh, 2019). זה אפקט מתון. הוא לא מחליף מים בטוחים, היגיינה, או אנטיביוטיקה כשמגיע שלשול עם חום או דם.

מזוודה פתוחה ובה שקית קטנה עם כמוסות בולרדי לטיול, למניעת שלשול מטיילים
בשלשול מטיילים, מה שקבע בניסוי היה ההקפדה על הנטילה.

שלשול חריף וגסטרו

בילדים עם שלשול חריף, מטא-אנליזה מצאה שבולרדי מקצר את השלשול בכיום אחד, אבל רק אחד מ-29 הניסויים היה בסמיות מלאה (Szajewska, 2020).

סקירת קוקריין שבדקה רק את הניסויים האיכותיים לא מצאה הבדל, בכל הפרוביוטיקה (Collinson, 2020 (קוקריין)).

ובמבוגרים עם שלשול נגיפי, ניסוי קטן מצא שיותר אנשים הרגישו שיפור ביום הרביעי, 70% מול 26%, בלי הבדל בחומרת התסמינים (Salazar-Parra, 2023). בשורה התחתונה: בילדים אולי יום אחד פחות, וזה לא בטוח. ובמבוגרים, משך השלשול לא נמדד.

מעי רגיז

בניסוי במעי רגיז, בולרדי שיפרה את איכות החיים, אבל התסמינים עצמם השתפרו באותה מידה גם בפלסבו (Choi, 2011).

בניסוי שני, עם 750 מ"ג ביום לשישה שבועות, השתפרו גם סמני הדלקת, ושוב התסמינים השתפרו בשתי הקבוצות (Abbas, 2014).

במטא-אנליזה של זנים במעי רגיז מ-2026, הזן CNCM I-745 סומן כ"תוצאות סותרות" (Maslennikov, 2026). מי שמחפש פרוביוטיקה למעי רגיז, הזנים עם הראיות הטובות יותר הם חיידקים, כמו L. plantarum 299v ו-B. longum 35624.

קרוהן, קוליטיס ו"מעי דולף"

בקרוהן, ניסוי קטן משנת 2000 מצא פחות התלקחויות עם 1 גרם בולרדי ביום (Guslandi, 2000).

אבל הניסוי הגדול, עם 165 חולים ושנה של נטילה, לא מצא הבדל (Bourreille, 2013). כשהניסוי הגדול סותר את הקטן, הגדול בדרך כלל קרוב יותר לאמת.

על "מעי דולף", העדות האנושית היחידה היא מחולי קרוהן: אחרי שלושה חודשים, החדירות של המעי ירדה מעט, אבל לא חזרה לרמה של אנשים בריאים (Garcia Vilela, 2008). אצל אנשים בלי מחלת מעי, זה לא נבדק.

ג'יארדיה, אקנה ועוד

בג'יארדיה, טפיל מעי נפוץ אצל מטיילים, הוספה של 250 מ"ג פעמיים ביום לטיפול במטרונידזול הובילה לכך שאחרי שבועיים נמצאו ציסטות בצואה אצל 17% מקבוצת הפלסבו, ואצל אף אחד מקבוצת הבולרדי (Besirbellioglu, 2006).

באקנה, ניסוי גרמני מ-1989 מצא שיפור אצל 74% מול 22% בפלסבו, אחרי עד חמישה חודשים (Weber, 1989). זו תוצאה מעניינת, אבל ממחקר ישן אחד, שלא שוחזר.

חלק ד׳ · הליקובקטר וקלוסטרידיום

בולרדי בהליקובקטר ובקלוסטרידיום: מה הוא עושה, ומה לא

הליקובקטר: פחות שלשול, כמעט לא יותר הכחדה

בטיפול בהליקובקטר, בולרדי הוא אחת התוספות שנחקרו הכי הרבה. במטא-אנליזה של 19 מחקרים ו-5,036 מטופלים, הוא הוריד את תופעות הלוואי בכמחצית ואת השלשול בכשני שלישים, והעלה מעט את שיעור ההכחדה (Li ו-Xie, 2025).

Front Cell Infect Microbiol · 2025 · Meta-analysis Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii as an adjuvant therapy for the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis Li M, Xie Y. Department of Gastroenterology, Shengjing Hospital of China Medical University

Nineteen studies comprising 5,036 cases of H. pylori infection were included… The addition of S. boulardii to traditional therapy significantly improved the H. pylori eradication rate [RR=1.11…] and reduced the incidence of total adverse effects (RR=0.49…), diarrhea (RR=0.36…)… However, it did not reduce the occurrence of abdominal pain, vomiting, or taste disorders.

מתוך התקציר, בקיצור. 19 מחקרים, 5,036 מטופלים. הכותבים מצהירים שאין להם ניגוד עניינים. המחקר · Li & Xie, Front Cell Infect Microbiol 2025;15:1441185 · רישיון CC BY

אבל התוספת להכחדה תלויה בטיפול. כשבודקים רק את הטיפול המרובע עם ביסמוט, שהוא הטיפול שמומלץ היום, ההבדל בהכחדה קטן וגבולי: 87% מול 83%, מובהק בניתוח אחד ולא בניתוח השני. השלשול, לעומת זאת, ירד מ-25.7% ל-7.9% (Chen, 2024).

ומטא-אנליזה נוספת על הטיפול המרובע מצאה ש-500 מ"ג ביום נתנו תוצאה דומה לגרם, ושהיתרון הובהר בניסויים שבהם הבולרדי התחיל והסתיים יחד עם האנטיביוטיקה (Jiang, 2025).

כלומר: בטיפול להליקובקטר, בולרדי הוא כלי לעבור את שבועיים של טיפול בלי שלשול, ובלי לעצור באמצע. בניתוח של 18 ניסויים, מי שקיבל בולרדי הפסיק את הטיפול בגלל תופעות לוואי בשליש מהשיעור (Zhou, 2019). הטיפול עצמו, התרופות והלו"ז, מפורטים במדריך להליקובקטר.

קופסת תרופות לשבועיים מלאה כמוסות וטבליות, העומס של טיפול בהליקובקטר שבולרדי מקל עליו
שבועיים של טיפול מרובע בהליקובקטר. בולרדי לא מוסיף הרבה להכחדה, אבל מוריד את השלשול בכשני שלישים.

קלוסטרידיום: המינון של גרם ביום, ומאיפה הוא מגיע

המינון שמופיע בכל מקום, גרם ביום לארבעה שבועות, מגיע משני ניסויים בקלוסטרידיום. בניסוי הראשון, מ-1994, בולרדי הוריד את החזרות אצל מי שכבר עבר חזרה, מ-64.7% ל-34.6%, אבל לא אצל מי שזה האירוע הראשון שלו (McFarland, 1994).

בניסוי השני, מ-2000, הירידה נמצאה רק בקבוצה שקיבלה ונקומיצין במינון גבוה (Surawicz, 2000).

וכשאיחדו את שני הניסויים, ההבדל כבר לא היה מובהק (McFarland, 2015).

ארוחה קלה של אורז וירקות ליד מארגן כדורים שבועי
בקלוסטרידיום שחזר נבדק גרם ביום, לארבעה שבועות.

במניעה, כשמקבלים אנטיביוטיקה ועוד אין קלוסטרידיום, התמונה תלויה בסיכון. בסקירת קוקריין, פרוביוטיקה הורידה את הקלוסטרידיום בכ-70% כשהסיכון הבסיסי היה מעל 5%, ולא שינתה כלום כשהוא היה נמוך (Goldenberg, 2017 (קוקריין)). אצל אדם צעיר ובריא שמקבל אנטיביוטיקה בבית, הסיכון לקלוסטרידיום נמוך ממילא. אצל מאושפז, מבוגר, או מי שמקבל כמה אנטיביוטיקות יחד, הוא גבוה יותר, ושם יש היגיון לבולרדי. ומה ההנחיות אומרות, בפרק ההנחיות. על הזיהום עצמו, הבדיקות והטיפול, יש מדריך לקלוסטרידיום.

אחרי קלוסטרידיום או הליקובקטר: מה באמת מונע חזרה, ומה בולרדי עושה בזה

בשורה אחת: בולרדי היא חלק קטן מהתמונה. מה שמוריד את הסיכון שקלוסטרידיום יחזור הוא בעיקר הטיפול הנכון, פחות אנטיביוטיקה בחודשים שאחריו, והיגיינה בבית. ואחרי הליקובקטר, הדבר החשוב ביותר הוא בדיקה שמוכיחה שהחיידק באמת נעלם.

קלוסטרידיום אחרי אירוע ראשון. אחרי אירוע ראשון, 10% עד 30% מהמטופלים יחוו לפחות חזרה אחת, וכל חזרה מעלה את הסיכוי לבאה. בניסוי של 1994, גרם בולרדי ביום לארבעה שבועות לא הוריד מובהקות את החזרות באירוע ראשון: 19.3% מול 24.2% (McFarland, 1994). מי שכבר לוקח, יכול להשלים את ארבעת השבועות: זה בטוח לאדם בלי צנתר ובלי דיכוי חיסוני, אבל זה לא מה שיכריע.

מה שכן מכריע, לפי הסדר:

  • הטיפול עצמו: פידקסומיצין (דיפיקליר) מוריד חזרות לעומת ונקומיצין. מי שקיבל אותו, כבר עשה את הצעד הכי גדול.
  • בלי אנטיביוטיקה מיותרת בחודשים הקרובים: כל קורס נוסף פותח שוב את אותו חלון במעי. כשאין ברירה, לספר לרופא על הקלוסטרידיום, ולבקש, כשאפשר, אנטיביוטיקה בסיכון נמוך יותר.
  • ובכל אנטיביוטיקה עתידית, בולרדי מהיום הראשון: מי שכבר היה לו קלוסטרידיום נמצא בקבוצת סיכון גבוהה יותר, וזו בדיוק הקבוצה שבה פרוביוטיקה הורידה את הקלוסטרידיום בכ-70% (Goldenberg, 2017 (קוקריין)). 250 מ"ג פעמיים ביום, עד שבוע אחרי הכדור האחרון.
  • מים וסבון, וכלור בשירותים, לכמה שבועות: הנבגים ממשיכים לצאת גם אחרי שהשלשול עבר, וג'ל אלכוהולי לא מסלק אותם.
  • אם שוב יש שלשול מימי, שלוש פעמים ביום ומעלה: לא לחכות, ולבקש בדיקת צואה לרעלן. לא לקחת אימודיום לפני הבדיקה.

כל השלבים, כולל מה עושים אם זה חזר בכל זאת, מפורטים במדריך לקלוסטרידיום, בפרק על מניעת חזרה.

הליקובקטר: לוודא שהוא באמת נעלם. בולרדי עוזרת לעבור את הטיפול, אבל אין שום ניסוי שבדק אם היא מונעת הדבקה חוזרת. מה שמונע הפתעות הוא בדיקת אימות אחרי הטיפול: בדיקת נשיפה או אנטיגן בצואה, בחלון נקי, כלומר בדרך כלל ארבעה שבועות בלי אנטיביוטיקה ובלי ביסמוט, ושבועיים בלי מעכב חומצה. בדיקה שנעשית מוקדם מזה, או תחת ביסמוט, יכולה לצאת שלילית גם כשהחיידק עוד שם. ובישראל, רק מיעוט קטן מהמטופלים עושים בדיקת אימות בכלל. החלון הנקי, הבדיקות ומה עושים אם הטיפול לא הצליח, במדריך להליקובקטר.

חלק ה׳ · סיבו וקנדידה

בולרדי בסיבו ובקנדידה: מה נבדק בבני אדם

סיבו

בסיבו יש חשש ידוע מפרוביוטיקה: להוסיף עוד חיידקים למעי דק שכבר יש בו יותר מדי. בולרדי היא שמרית, והיא לא מוסיפה חיידקים ולא מייצרת חומצת חלב כמו לקטובצילוס. לכן היא הפרוביוטיקה שנבדקה הכי הרבה בסיבו, וגם אנשי השטח שזהירים עם פרוביוטיקה בסיבו נוטים לנסות אותה ראשונה.

שלושה ניסויים, כולם קטנים, מצביעים באותו כיוון:

  • עם ריפקסימין: ב-108 אנשים שפיתחו סיבו אחרי חודשים של כדורים נגד חומצה, הסיבו נשאר אחרי ארבעה שבועות אצל 41.5% מאלה שקיבלו רק ריפקסימין, ורק אצל 21.8% מאלה שקיבלו גם 500 מ"ג בולרדי פעמיים ביום (Maev, 2025).
  • בטרשת מערכתית: בניסוי פתוח של 40 חולים, חודשיים, הסיבו חלף אצל 55% עם מטרונידזול ובולרדי, 33% עם בולרדי לבד, ו-25% עם מטרונידזול לבד (García-Collinot, 2020).
  • בשחמת: אחרי שלושה חודשים של 250 מ"ג פעמיים ביום, 80% מהחולים היו בלי סיבו, מול 23% בפלסבו. את הניסוי מימנה קרן של ביוקודקס (Efremova, 2024).

זה מעודד, אבל אף אחד מהניסויים לא היה גדול, ושניים מהם לא היו בסמיות. סיבו, פודמאפ ומה עוד עוזר, במדריך לסיבו ולפודמאפ. ולמי שיש לו סיבו, יש עוד פרט שחשוב בבחירת המוצר: האם יש בו אינולין, בפרק על המוצרים המשולבים.

קנדידה: שמרית נגד שמרית?

הרעיון נשמע הגיוני: שמרית ידידותית שמתחרה בקנדידה על המקום. במעבדה יש לו בסיס. בולרדי מפרישה חומצה קפרית, שמחזקת את הפעולה של פלוקונזול נגד קנדידה, ומחלישה דווקא את אמפוטריצין B (Suchodolski, 2021).

בבני אדם, הניסוי היחיד שמצאנו היה בפגים: בולרדי מנעה התיישבות של פטריות כמו ניסטטין, תרופה נגד פטריות (Demirel, 2013). ניסוי בבולרדי לקנדידה במעי אצל מבוגרים, לא מצאנו.

והחשש ההפוך, ש"שמרים יזינו את הקנדידה", לא נמצא לו בסיס: בולרדי היא מין אחר, והיא לא הופכת לקנדידה. מי שלוקח תרופה נגד פטריות, שיקרא את הפרק על התזמון, כי שם הבעיה אמיתית.

חלק ו׳ · מינון

כמה בולרדי לקחת, כמה פעמים ביום, ולכמה זמן

אין מינון אחד לבולרדי. בכל מצב נבדק מינון אחר, למשך אחר. הטבלה מסכמת את מה שניתן בניסויים עצמם, ולא את מה שכתוב על הקופסה:

המצבכמה ביוםאיך מחלקיםלכמה זמן
בזמן אנטיביוטיקה500 מ"ג (10 מיליארד)250 מ"ג פעמיים ביוםמהיום הראשון של האנטיביוטיקה, ועד 3 עד 7 ימים אחרי
טיפול בהליקובקטר500 מ"ג250 מ"ג פעמיים ביוםכל ימי הטיפול, בדרך כלל 10 עד 14 יום
קלוסטרידיום שחזר1 גרם (20 מיליארד)500 מ"ג פעמיים ביום, או 250 מ"ג ארבע פעמים4 שבועות, לצד האנטיביוטיקה ובתיאום עם הרופא
מניעת קלוסטרידיום במאושפזים500 מ"ג250 מ"ג פעמיים ביוםלאורך האנטיביוטיקה
שלשול מטיילים250 עד 1,000 מ"גפעם או פעמיים ביוםלאורך הטיול. הקפדה על נטילה קבעה את התוצאה
שלשול חריף בילדים250 עד 750 מ"גבשתיים או שלוש מנות5 עד 7 ימים, מתחילים מוקדם
סיבו, לצד ריפקסימין1 גרם500 מ"ג פעמיים ביוםכמו הטיפול, 7 ימים בניסוי
ג'יארדיה, לצד מטרונידזול500 מ"ג250 מ"ג פעמיים ביום10 ימים
מעי רגיז שלשולי750 מ"גשלוש מנות6 שבועות, ואז לבדוק אם עזר

אפשר לגלול את הטבלה הצידה ←

המקורות לכל שורה בטבלה:

שורות של כמוסות בולרדי, שתיים, שתיים וארבע, על לוח צפחה: המינון לפי מצב
500 מ"ג ביום ברוב המצבים, וגרם בקלוסטרידיום שחזר.

המספר שכולם מכירים: 5 מיליארד, או 250 מ"ג

על הקופסאות כתוב פעם "250 מ"ג" ופעם "5 מיליארד CFU", וזה אותו דבר: כמוסת פלורסטור של 250 מ"ג מכילה כ-5 מיליארד תאים חיים. במוצרים אחרים המספר נכתב לפי משקל הכמוסה כולה, ולכן כמוסה של 500 מ"ג יכולה להכיל את אותם 5 מיליארד, לפי ההנחיה של ארגון הגסטרואנטרולוגיה העולמי (WGO, 2023). המינון הנפוץ בניסויים, 250 מ"ג פעמיים ביום, הוא לכן כ-10 מיליארד ביום.

וזה גם הסף שעליו מצביעה סקירת קוקריין על כל סוגי הפרוביוטיקה: מתחת ל-5 מיליארד ביום, ההגנה מפני שלשול כבר לא הייתה ברורה (Guo, 2019 (קוקריין)).

שתי הערות קטנות. ההשוואה בין מוצרים לפי "מיליארד" לא מדויקת לגמרי, כי שיטות ספירה שונות נותנות מספרים שונים לאותו מוצר (Vanhee, 2010). ובמוצרים מסוימים המספר הוא "בזמן הייצור", ובאחרים "עד תאריך התפוגה", וזה לא אותו דבר.

ליתר ביטחון לקחת יותר?

לא נמצא שיותר עוזר יותר. בהליקובקטר, גרם ביום לא עבד טוב יותר מ-500 מ"ג (Jiang, 2025).

המינון הגבוה ביותר שנבדק, 2 גרם ביום, ניתן לחולים בטיפול נמרץ בהזנה דרך זונדה (Bleichner, 1997), וזו בדיוק האוכלוסייה שבה נרשמו אחר כך מקרי הזיהום בשמרית בדם. אצל אדם בריא, מינון גבוה לא מסוכן במובן הרגיל, אבל אין לו יתרון מוכח, והוא עולה פי שניים עד ארבעה.

ומה עם לקחת בולרדי כל יום, לאורך זמן?

הניסוי הארוך ביותר שמצאנו נמשך שנה, בחולי קרוהן, עם גרם ביום, והבולרדי נמצא בטוח (Bourreille, 2013). מצד שני, אצל אדם בריא אין סיבה ברורה לקחת אותו כל יום: הוא לא מתיישב במעי, ונעלם כמה ימים אחרי שמפסיקים. לכן המחקר תומך בו כ"כלי לתקופה": בזמן אנטיביוטיקה, בטיול, אחרי שלשול. מי שלוקח אותו קבוע ומרגיש שהוא עוזר לו, שיעשה הפסקה של כמה שבועות, ויראה אם משהו משתנה.

למה בגישת הביוהאקינג לוקחים בולרדי גם בלי אנטיביוטיקה?

בביוהאקינג, ובחלק מהרפואה הפונקציונלית, בולרדי נלקח כ"ביטוח" למעי: בתקופות של לחץ, טיסות, אוכל לא מוכר, או בפרוטוקול שיקום אחרי טיפול. ההיגיון: התוסף זול, בטוח לאנשים בריאים, ובמצבים של שיבוש הוא מחזיר את המיקרוביום מהר יותר (Czerucka ו-Rampal, 2019).

על אנשים בריאים בלי שום שיבוש, אין ניסוי שמראה תועלת, ובניסוי במתנדבים בריאים בולרדי לבד לא שינה את חיידקי המעי (Kabbani, 2017). מי שרוצה למקסם, שיבחר את המצבים: טיול, אנטיביוטיקה, שלשול. ושימדוד את מה שחשוב לו, למשל את הסבילות לאוכל או את תדירות היציאות, לפני ואחרי.

חלק ז׳ · תזמון

מתי לקחת בולרדי: עם האנטיביוטיקה, עם אוכל, ומה לא ביחד

אפשר באותה שעה עם האנטיביוטיקה?

כן. פרוביוטיקה של חיידקים מפרידים מהאנטיביוטיקה בשעתיים, כדי שהכדור לא יהרוג אותה בדרך. בבולרדי אין צורך: היא שמרית, ואנטיביוטיקה לא פוגעת בה (Klein, 1993). בניסויים נתנו אותה במקביל לאנטיביוטיקה, מהיום הראשון, בלי מרווח.

בהליקובקטר, היתרון הובהר בניסויים שבהם היא ניתנה יחד עם הטיפול, מתחילתו ועד סופו (Jiang, 2025). לא מצאנו אף מקור, מחקר או הנחיה, שמורה להפריד אותה מאנטיביוטיקה.

כמוסת בולרדי וכדור אנטיביוטיקה על אותה צלוחית, כי את השמרית אפשר לבלוע יחד עם הכדור
את הבולרדי אפשר לבלוע יחד עם האנטיביוטיקה, על אותה צלוחית.

מה שכן חשוב הוא להתחיל מוקדם. בניסויים התחילו ביום הראשון, ולכל המאוחר תוך יומיים-שלושה מתחילת האנטיביוטיקה (McFarland, 1995). על התחלה מאוחרת, אחרי שהשלשול כבר התחיל, אין נתונים, ולכן עדיף לא לחכות.

ומה עם תרופות נגד פטריות?

כאן המצב הפוך. תרופה נגד פטריות מכוונת לתאים כמו בולרדי. בזיהומים בשמרית בדם, פלוקונזול ואמפוטריצין B, יחד עם הוצאת הצנתר, אכן טיפלו בה (Enache-Angoulvant ו-Hennequin, 2005). ולכן מי שבולע פלוקונזול (דיפלוקן) או ניסטטין, צפוי להרוג חלק מהבולרדי. כמה, לא נמדד בבני אדם. בזמן טיפול בתרופה נגד פטריות שנבלעת, אין טעם לצפות לאפקט מלא מהבולרדי, ומי שרוצה בכל זאת לשלב, שיפריד ביניהם כמה שעות. משחה או נר נרתיקי נגד פטריות לא אמורים להשפיע עליו.

קופסת כדורים נגד פטריות ובקבוק בולרדי, וביניהם טיימר: תרופה נגד פטריות עלולה להרוג את השמרית
תרופה נגד פטריות שנבלעת עלולה להרוג חלק מהשמרית.

עם אוכל או על קיבה ריקה?

לא נמצא מחקר בבני אדם שהשווה. במעבדה, בולרדי עמידה לחומצה יותר משמרי אפייה, ושלושה רבעים ממנה שרדו שעה ב-pH 2 (Pais, 2020). בניסויים עצמם נתנו אותה בדרך כלל פעמיים ביום, בלי הוראה מיוחדת לגבי אוכל. לכן: מתי שנוח, ובאופן קבוע. מי שלוקח אותה עם האנטיביוטיקה, יכול פשוט לבלוע את שתיהן יחד.

צריך מקרר? ומה עם שתייה חמה?

בולרדי מגיעה מיובשת בהקפאה, ורוב המוצרים לא דורשים קירור. גם על פלורסטור האמריקאי כתוב לא לקרר (התווית במאגר ה-NIH). ובכל זאת, יש מותגים שכותבים "לשמור בקירור", ואז כדאי לשמוע להם.

מה שבאמת הורג אותה הוא חום ולחות לאורך זמן: במעבדה, אחרי שלושה חודשים ב-40 מעלות ובלחות גבוהה, שרד פחות מאחוז מהתאים (Vanhee, 2010). בקיץ הישראלי, משלוח שעומד ברכב או בתיבת דואר בשמש הוא סיכון אמיתי.

בקבוק תוסף בולרדי על מדף דלת המקרר, ליד תא החמאה
חלק מהמותגים כותבים לשמור בקירור, ואז כדאי לשמוע להם.

שתייה חמה: במעבדה, שני שלישים מהתאים שרדו שעה ב-52 מעלות (Pais, 2020), אבל משקה רותח לא נבדק. מי שפותח כמוסה לתינוק או למי שמתקשה לבלוע, יערבב במשהו פושר או קר.

חבילת קרטון בתוך רכב חלוקה באור שמש חזק, משלוח פרוביוטיקה בקיץ הישראלי
חום ולחות הם מה שהורג שמרית בבקבוק. במעבדה, אחרי שלושה חודשים ב-40 מעלות, נשאר פחות מאחוז.
חלק ח׳ · לבד או משולב

בולרדי לבד, או מוצר משולב עם FOS, MOS וחיידקים?

על המדף יש שלושה סוגים של מוצרים משולבים: בולרדי עם FOS או אינולין (סיבים מסוג פרוקטן), בולרדי עם MOS (סוכרים מדופן של שמרים), ובולרדי עם חיידקים פרוביוטיים. לאף אחד מהשלושה לא מצאנו ניסוי בבני אדם שמראה שהוא טוב יותר מבולרדי לבד.

ארבעה כלים על שולחן עץ: צנצנת תסיסה, שק זרעים ושורשים, וצנצנת שמכילה את שניהם, המחשה לבולרדי עם פרה-ביוטיקה
בולרדי לבד, או עם FOS, MOS וחיידקים. על השילוב עוד אין ניסוי שמראה שהוא עדיף.

FOS ואינולין: הבעיה היא למי שיש סיבו או רגישות לפודמאפ

הניסויים שבהם בולרדי ניתנה יחד עם אינולין לא כללו קבוצה של בולרדי לבד, כך שאי אפשר לדעת מה האינולין הוסיף (Gotteland, 2005).

במבחנה, השילוב הוסיף קצת יותר לקטובצילוס מבולרדי לבד (Fu, 2024). זה כל מה שיש בעד.

ובצד השני: FOS ואינולין הם מהסוכרים שדיאטת פודמאפ מוציאה. במטא-אנליזה של 11 ניסויים במעי רגיז, פרה-ביוטיקה מסוג אינולין החמירה את הגזים (Wilson, 2019).

ובניסוי אחר, אפילו 2.1 גרם פרוקטנים ביום העלו נפיחות ותסמינים (Skodje, 2018). בכמוסת בולרדי יש לרוב פחות מזה, אבל מי שכבר יודע שפודמאפ מנפח אותו, לא צריך את זה. על סיבו בפרט, לא מצאנו נתונים.

ברוב המקרים זה גם לא כתוב בחזית. NOW בקבוק של 60, California Gold ו-Protocol מכילים אינולין, וזה מופיע רק ברשימת הרכיבים בגב הבקבוק. ו-NOW בקבוק של 120, באותו שם, בלי אינולין.

אצבע מצביעה על רשימת הרכיבים בגב בקבוק בולרדי, שם מופיע אינולין אם יש
האינולין מופיע לרוב רק ברשימת הרכיבים בגב הבקבוק.

MOS: עדין יותר, אבל גם הוא לא נבדק עם בולרדי

MOS הוא סוכר מדופן של שמרים, והוא שונה מ-FOS: הוא לא פרוקטן. בניסוי על 110 נשים בריאות, MOS לבד, לשמונה שבועות, הגדיל חיידקי מעי מסוג בקטרואידס, והוריד חומרים שנוצרים מפירוק חלבון במעי, בלי תופעות לוואי. את הניסוי ערכה החברה שמייצרת אותו (Tanihiro, 2020).

בפיילוט על 20 מבוגרים, MOS נסבל היטב, ובמבחנה יצר 45% פחות גזים מאינולין (Moreno, 2025). האם MOS הוא פודמאפ, לא מצאנו שנמדד. ועל בולרדי ביחד עם MOS, לא מצאנו אף ניסוי.

בולרדי עם חיידקים פרוביוטיים

בניסוי בבולגריה על 564 מבוגרים באנטיביוטיקה, תערובת של לקטובצילוס, ביפידובקטריום, בצילוס ובולרדי הורידה את השלשול מ-25.3% ל-9.2%, כשהמשיכו אותה עד שבועיים אחרי האנטיביוטיקה (Hodzhev, 2024). זו תוצאה טובה, אבל מול פלסבו, ולא מול בולרדי לבד.

ובולרדי לבד מורידה את אותו שלשול בערך באותה מידה (Szajewska ו-Kołodziej, 2015). מוצר רב-זני דורש גם הפרדה מהאנטיביוטיקה, בגלל החיידקים שבו, ובולרדי לבד לא.

ההמלצה: בולרדי לבד, בלי תוספות. מי שיש לו סיבו, מעי רגיז או רגישות לפודמאפ, שיבדוק ברשימת הרכיבים שאין inulin, FOS או chicory root. MOS הוא כנראה בסדר גם למי שרגיש, אבל הוא לא מוסיף משהו שהוכח. ומי שרוצה גם חיידקים, עדיף מוצר נפרד, שאפשר לתזמן לבד.

מיץ מותסס ביתי, ויש בולרדי באוכל?

ביוטיוב יש מתכונים פופולריים להתסיס בולרדי בבית: פותחים כמוסה לתוך בקבוק מיץ, ומשאירים יומיים-שלושה בחום החדר. הטענה היא שהתסיסה מכפילה את כמות השמרית, ומקבלים "פרוביוטיקה בעוצמה גבוהה" בפחות כסף. זה לא נבדק: לא כמה תאים יש במשקה בסוף, לא אם זה עדיין אותו זן, ולא מה עוד גדל בצנצנת. אצל אדם בריא זה כנראה לא מסוכן, אבל זו כבר לא המנה שנבדקה בניסויים.

בקבוק זכוכית עם מיץ ענבים מותסס ביתי ובועות על אדן חלון
מיץ בולרדי ביתי: לא נבדק כמה שמרית יש בו בסוף.

ובאוכל: בולרדי לא נמצאת במזון רגיל. בקפיר ובקומבוצ'ה יש שמרים אחרים, לא הזן הזה. וגם הקליפות של ליצ'י ומנגוסטין, שמהן היא בודדה, לא נבדקו כמקור שלה.

חלק ט׳ · ילדים ותינוקות

בולרדי לתינוקות ולילדים: מה נבדק, ובאיזה מינון

בילדים נעשו חלק גדול מהניסויים על בולרדי, ובשני מצבים התמונה די ברורה:

  • בזמן אנטיביוטיקה: בניסוי על 269 ילדים מגיל חצי שנה עד 14, עם דלקת אוזניים או דרכי נשימה, 250 מ"ג פעמיים ביום לאורך הטיפול הורידו את השלשול מ-23% ל-8% (Kotowska, 2005). ההנחיה האירופית לגסטרואנטרולוגיה של ילדים (ESPGHAN) ממליצה על בולרדי במצב הזה בהמלצה חזקה, כשיש גורמי סיכון לשלשול (ESPGHAN, 2016).
  • בשלשול חריף: 250 עד 750 מ"ג ביום, 5 עד 7 ימים, ועדיף להתחיל ביומיים הראשונים. בניסוי על תינוקות בני 3 עד 24 חודשים, השלשול נמשך 4.7 ימים מול 6.2 (Villarruel, 2007). כאן ההנחיות חלוקות, בפרק ההנחיות.
  • בהליקובקטר: במטא-אנליזה של 2,156 ילדים, ההכחדה עלתה מ-76% ל-88%, ותופעות הלוואי ירדו לשליש (Liu, 2023).
כפית ילדים עם מחית פירות ושקיק אבקת בולרדי פתוח על מגש כיסא אוכל
לתינוקות: שקיק או כמוסה פתוחה, במחית לא חמה.

בפגים, התוצאות סותרות. בשני ניסויים, בולרדי לא מנעה את דלקת המעי של פגים, NEC (Demirel, 2013).

מטא-אנליזה של עשרה ניסויים מצאה דווקא ירידה של כמחצית (Gao, 2021). פגים, ובמיוחד פגים עם צנתר, הם גם קבוצת סיכון לזיהום בשמרית בדם, ולכן בפגייה זו החלטה של הצוות הרפואי בלבד. וקוליק: לא מצאנו ניסוי בבולרדי.

מבחינה מעשית: לתינוקות וילדים קטנים יש שקיקי אבקה (Florastor Kids), או שאפשר לפתוח כמוסה ולערבב במעט מים או במחית פירות, לא חמים. ומה המינון לפי גיל: בניסויים, ילדים מגיל חצי שנה קיבלו את אותו מינון של מבוגרים, 250 מ"ג פעמיים ביום (Kotowska, 2005). בתינוקות מתחת לחצי שנה, ובכל ילד עם מחלה כרונית או צנתר, רק עם רופא הילדים.

חלק י׳ · ההנחיות

מה ההנחיות המקצועיות אומרות היום, ואיפה הן חלוקות

ההנחיות של WGO ושל ESPGHAN מסכימות שבולרדי מתאימה למניעת שלשול בזמן אנטיביוטיקה. בשאלות האחרות, כל ארגון אומר משהו אחר:

ארגוןמה הוא אומר על בולרדי
WGO, הארגון העולמי לגסטרואנטרולוגיה, 2023מומלץ למניעת שלשול מאנטיביוטיקה במבוגרים, בדרגת הראיות הגבוהה ביותר, ב-250 מ"ג פעמיים ביום. גם להפחתת תופעות הלוואי בהליקובקטר ולמניעת קלוסטרידיום, בדרגה נמוכה יותר
ESPGHAN, הגסטרואנטרולוגים של הילדים באירופה, 2016בשלשול מאנטיביוטיקה בילדים: המלצה חזקה לבולרדי או ל-LGG. למניעת קלוסטרידיום בילדים: המלצה מותנית
ESPGHAN, 2020בגסטרו בילדים: המלצה חלשה בעד, כי לא נמצאו שני ניסויים איכותיים לאף זן
AGA, האיגוד האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, 2020"מציע" בולרדי למניעת קלוסטרידיום אצל מי שמקבל אנטיביוטיקה. בגסטרו בילדים: ממליץ נגד פרוביוטיקה. במעי רגיז ובמחלות מעי דלקתיות: רק במסגרת מחקר
ACG, הקולג' האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, 2021ממליץ נגד פרוביוטיקה, כולל בולרדי, גם למניעה ראשונה של קלוסטרידיום וגם למניעת חזרה
מאסטריכט 6 (הליקובקטר), 2022את הנוסח המלא לא הצלחנו לפתוח. בתקציר הפרוביוטיקה לא מוזכרת
ישראללא מצאנו הנחיה ישראלית על בולרדי

אפשר לגלול את הטבלה הצידה ←

המקורות לטבלה:

ספר הנחיות קליניות עבה פתוח על שולחן עץ כהה, ההנחיות של הגסטרואנטרולוגים על בולרדי
האיגוד האמריקאי מציע בולרדי למניעת קלוסטרידיום, ואיגוד אמריקאי אחר ממליץ נגד. ההנחיות חלוקות.

למה שני איגודים אמריקאים אומרים הפוך על אותה שאלה?

כי הם שואלים שאלות קצת שונות. ה-AGA שואל אם פרוביוטיקה מורידה קלוסטרידיום אצל מי שמקבל אנטיביוטיקה, ובמטא-אנליזות היא מורידה, בעיקר כשהסיכון גבוה (Goldenberg, 2017 (קוקריין)). ה-ACG שואל אם יש מספיק ניסויים איכותיים על זן מסוים כדי להמליץ, ועונה שלא. שניהם צודקים לפי השאלה שלהם. ומה זה אומר למי שמקבל אנטיביוטיקה: אם הסיכון שלו גבוה (מאושפז, מבוגר, קורס ארוך, היסטוריה של קלוסטרידיום), יש היגיון ברור לבולרדי. אם הוא צעיר ובריא, הוא מוריד בעיקר את השלשול הרגיל, ולא את הקלוסטרידיום.

חלק י״א · גישות

מה אומרת כל גישה על בולרדי

על בולרדי יש הסכמה רחבה יחסית: כמעט כל הגישות מסכימות שהיא מתאימה בזמן אנטיביוטיקה. הוויכוח הוא לא "עובד או לא", אלא באיזה מצב, באיזה זן, ולמי זה מסוכן:

גישהמה היא אומרתמה המחקר מצאאיפה היא צודקת
רפואה מקובלת וגסטרואנטרולוגיה (למשל ההנחיות של WGO ו-ESPGHAN, ויל בולסייביץ)תוסף עם התוויה צרה: שלשול מאנטיביוטיקה, ובחלק מההנחיות גם קלוסטרידיום ושלשול בילדים. לא למעי רגיז, לא לבריאיםבשלשול מאנטיביוטיקה צודקת. בקלוסטרידיום ההנחיות עצמן חלוקותבדרישה לזן ספציפי, ובזהירות אצל חולים קשים
רפואה פונקציונלית ואינטגרטיבית (למשל מייקל רוסקיו, מכון קרסר)חלק מפרוטוקול מעי: בסיבו, במעי רגיז, אחרי אנטיביוטיקה, לצד פרוביוטיקה של חיידקים ונבגיםבסיבו יש ניסויים קטנים ומעודדים. במעי רגיז התוצאות סותרותבזיהוי שפרוביוטיקה היא לא דבר אחד, ובהתחלה הדרגתית, אחת בכל פעם
ביוהאקינג (למשל ויליאם דייויס)בולרדי ככלי זול ליום-יום, בנסיעות ובלחץ, וגם התססה ביתית במיץאצל בריאים בלי שיבוש, אין ניסוי שמראה תועלת. ההתססה הביתית לא נבדקהבבחירת מצבים שבהם יש סיכון לשלשול, ובמדידה אישית
נטורופתיה ותזונה טבעית (למשל ולרי מרטינו)בולרדי כפרוביוטיקה היחידה שלוקחים יחד עם אנטיביוטיקה. יש מטפלים שמשלבים אותה גם בטיפול בקנדידה, לצד תזונה וצמחיםיחד עם אנטיביוטיקה: נכון. קנדידה: לא נבדק במבוגריםבתזמון, ובהסתכלות על כל המעי ולא רק על התוסף
הגישה הספקנית (למשל סקוט גבורה, והמרפאה IBS Treatment Center, שמוכרת פרוביוטיקה משלה)בולרדי מוערכת יותר מדי: היא לא מתיישבת, לא משקמת את הפלורה, ומתאימה רק לכמה מצביםשהיא חולפת ולא משנה את המיקרוביום אצל בריאים: נכון. "רק לקלוסטרידיום": לא, דווקא שם הראיות חלשותבהזהרה מהפיכת שמרית אחת לתרופה לכל דבר
המסורת (קליפות ליצ'י ומנגוסטין בדרום-מזרח אסיה)השמרית בודדה מפרי שנאכל או נלעס נגד שלשולהבידוד ב-1923 מתועד. השימוש בקליפות עצמן לא נבדקבכך שהבעיה המקורית, שלשול זיהומי, היא בדיוק מה שבולרדי טובה בו

אפשר לגלול את הטבלה הצידה ←

מדיקל מדיום, שיש לו עמדה כמעט על כל תוסף, לא מתייחס לבולרדי או לשמרים פרוביוטיים בחומרים שבדקנו.

הגישה של אנשי הקנדידה, בגרסה החזקה שלה

אצל מי שמטפל בקנדידה בגישה טבעית, בולרדי היא כלי מרכזי. ההיגיון: אנטיביוטיקה מחסלת את החיידקים שמחזיקים את הפטריות בשליטה, ואז הקנדידה תופסת מקום. שמרית ידידותית, שאנטיביוטיקה לא הורגת, תופסת את המקום הזה במקומה, ומפרישה חומרים שמחלישים את הקנדידה. במעבדה, החלק השני נכון: בולרדי מפרישה חומצה קפרית, שמגבירה את פעולת הפלוקונזול נגד קנדידה (Suchodolski, 2021). מה שחסר הוא ניסוי במבוגרים עם קנדידה במעי, והוא פשוט לא נעשה. זה לא אומר שזה לא עובד. זה אומר שעוד לא יודעים, ושמי שלוקח את זה לקנדידה עושה ניסוי על עצמו.

מה אומרים מטפלים ומומחים שעובדים עם בולרדי

מעבר לניסויים, יש מה שאנשי שטח רואים אצל מטופלים. בבולרדי, רוב מה שהם כותבים הוא עמדה והמלצה, ופחות תצפיות. מה שמצאנו:

  • ד"ר G, רופא נטורופת ופונקציונלי, בערוץ Dr. G Reviews Products (214 אלף צפיות): ממליץ לבחור לפי זן, CNCM I-745, ולא לפי מספר המיליארדים על הקופסה. 250 עד 500 מ"ג, פעם או פעמיים ביום. במחקר: הזן נכון, והקצה התחתון שלו נמוך מהמינון של רוב הניסויים.
  • ד"ר ויל בולסייביץ, גסטרואנטרולוג, ביוטיוב: ספקן לגבי רוב הפרוביוטיקה, ובכל זאת מציין את בולרדי כאחת היחידות שבאמת עובדות, בשלשול חריף ובשלשול מאנטיביוטיקה. יש לו חברה משלו למוצרי בריאות מעי. במחקר: צודק בשני המצבים, והאפקט בשלשול חריף קטן ממה שהוא מתאר.
  • ד"ר מייקל רוסקיו, קלינאי בתחום המעי, ביוטיוב: משלב בולרדי בפרוטוקול לסיבו ולמעי רגיז, לצד פרוביוטיקה של חיידקים ונבגים, ב-4 עד 15 מיליארד ביום. במחקר: חלק מהניסויים שהוא מצטט קיימים, והם קטנים. לחלק מהמספרים שהוא נותן לא מצאנו מקור.
  • ד"ר איימי נט, מכון קרסר: בולרדי נסבלת אצל רוב המטופלים, והמקרה היחיד שבו היא נמנעת לגמרי הוא דיכוי חיסוני. במחקר: מתאים לסדרות המקרים של זיהום בדם.
  • אלכסנדרה פלקונר, תזונאית, Healthpath (עם קישורים לחנות): בסיבו, בולרדי מתאימה בעיקר לסיבו מסוג מימן עם שלשול, ולסיבו מסוג מתאן היא מעדיפה זן אחר. במחקר: ההבחנה הזו לא נבדקה בניסוי.
  • ולרי מרטינו, נטורופתית ורוקחת צמחים, ישראל: בולרדי היא הפרוביוטיקה היחידה שהיא נותנת בזמן האנטיביוטיקה עצמה, ואת הפרוביוטיקה של החיידקים רק אחרי. מוכרת תוספים באתר שלה. במחקר: התזמון נכון.
  • שרון גבריאל, דיאטנית קלינית, בכתבה באתר החנות של אלטמן: ממליצה על בולרדי לשלשול מטיילים, להתחיל כמה ימים לפני הנסיעה. במחקר: בשלשול מטיילים יש אפקט מתון, ומה שקבע בניסוי היה ההקפדה על הנטילה.
  • סקוט גבורה, רוקח, Science-Based Medicine: הראיות לרוב השימושים חלשות, ואין להעביר תוצאות מזן לזן. במחקר: צודק לגבי הזנים, והאזהרה שלו מתאימה במיוחד לבולרדי.

וגם אצל אנשי השטח חסר דבר אחד: לא מצאנו גסטרואנטרולוג או רוקח ישראלי שכותב על בולרדי בשמה.

חלק י״ב · מהרשת

מה אומרים בסרטונים הכי נצפים על בולרדי, ומה המחקר מצא

הסרטונים הנצפים ביותר שבדקנו על בולרדי הם של ד"ר G (214 אלף צפיות), של הגסטרואנטרולוג ויל בולסייביץ (201 אלף), של ויליאם דייויס, עם מתכון למיץ בולרדי מותסס (179 אלף), ושל אריק ברג ומייקל רוסקיו. בעברית כמעט אין סרטונים על בולרדי. ב-34 הסרטונים שנבדקו, רוב הטענות על אנטיביוטיקה ושלשול נכונות. ההגזמות מתחילות בסיבו, בקנדידה ובחיסון, ובכמעט כל הסרטונים חסרה האזהרה על אנשים עם צנתר או דיכוי חיסוני.

אנטיביוטיקה לא הורגת אותה, אז לוקחים אותה יחד עם הכדור נכון הטענה שחוזרת כמעט בכל סרטון, וזו גם הסיבה העיקרית לבחור בבולרדי. בניסוי במתנדבים, עם אנטיביוטיקה נמצאה דווקא יותר שמרית בצואה. הפירוט, בפרק התזמון.
היא מורידה שלשול מאנטיביוטיקה עד 60% נכון אצל בולסייביץ ואחרים. בפועל, ירידה מכ-19% לכ-8.5%: יחסית, יותר מחצי. בשני ניסויים גדולים בבתי חולים, באוכלוסייה עם סיכון נמוך, לא נמצא הבדל.
היא מקצרת שלשול חריף ביום שלם נכון, אבל קטן ממה שאומרים המספר מתאים למטא-אנליזה, אבל רק אחד מ-29 הניסויים בה היה בסמיות מלאה. בסקירת קוקריין, בניסויים האיכותיים, האפקט כמעט נעלם.
היא מרפאת סיבו נכון, אבל קטן ממה שאומרים אצל רוסקיו ואחרים, עם מספרים כמו "40%" ו"83% ריפוי". הניסויים קיימים, אבל הם קטנים ופתוחים, וה-40% שמצוטטים הם ירידה במימן בנשיפה, לא ריפוי. מה נמצא, בפרק על סיבו.
היא מחזקת את מערכת החיסון ומעלה נוגדנים במעי נבדק רק במבחנה ובחיות העלייה בנוגדני IgA נמצאה בחולדות צעירות, במינון גבוה. בבני אדם נמצאה עלייה רק כשבולרדי ניתנה יחד עם סיבים, בילדים.
היא מפרקת רעלנים של חיידקים נבדק רק במבחנה ובחיות יש לה אנזים שמפרק את הרעלנים של קלוסטרידיום, וזה הודגם בחולדות וברקמת מעי אנושית במעבדה. זה מנגנון אמיתי, ובגללו היא נחקרה בקלוסטרידיום.
היא דוחקת את הקנדידה ומחסלת אותה לא נבדק אצל אריק ברג, ויליאם דיקינסון ואחרים. במעבדה יש לזה בסיס, אבל ניסוי במבוגרים עם קנדידה במעי לא נעשה. מה כן ידוע, בפרק על קנדידה.
היא קושרת רעלנים של עובש נבדק רק במבחנה ובחיות טענה של ויליאם דיקינסון, שסיפר שבעבר חשב שבולרדי היא הפרוביוטיקה הגרועה ביותר. הנתון שהוא מביא נמדד במוצר מזון, והוא עצמו אומר שאי אפשר להקיש ממנו על המעי.
בולרדי בטוחה לגמרי, והיא לא נכנסת לדם לא נכון אצל הנטורופת אריק באקר (Eric Bakker), ובסרטון נוסף. אצל אדם בריא היא באמת בטוחה, אבל אצל אנשים עם צנתר מרכזי, בטיפול נמרץ או עם דיכוי חיסוני, נרשמו עשרות מקרים של זיהום בשמרית בדם, גם קטלניים. הפירוט, בפרק הבטיחות.
כל זני הבולרדי נותנים את אותן תוצאות לא נבדק אין אף ניסוי שהשווה זן מול זן. גנטית הם קרובים מאוד, אבל יש ביניהם הבדל מדיד, והרגולטור האירופי לא קיבל את ההשוואה. הפירוט, בפרק הזנים.
הזן CNCM I-3799 הוא מהנחקרים ביותר לא נכון בסרטון של ערוץ קטן. בפועל, יש לו ניסוי קליני אחד, בילדים, במימון החברה. הזן שנחקר הכי הרבה הוא CNCM I-745.
אפשר להכין בבית מיץ בולרדי מותסס, "בעוצמה גבוהה" לא נבדק המתכון של ויליאם דייויס, עם 179 אלף צפיות: כמוסה לבקבוק מיץ, יומיים-שלושה בחום החדר. לא נבדק כמה שמרית יש בסוף, ואם זה עדיין אותו זן. בפרק על המוצרים המשולבים.
אם לא עבד, מעלים מינון, עד 2 גרם ביום לא נכון בהליקובקטר, גרם ביום לא עבד טוב יותר מ-500 מ"ג. 2 גרם ניתנו רק בטיפול נמרץ, באותה אוכלוסייה שבה נרשמו מקרי הזיהום.
פרוביוטיקה צריך לקחת על קיבה ריקה, אחרת היא מאבדת 30% עד 50% מהיעילות לא נבדק אצל בולסייביץ, על פרוביוטיקה באופן כללי. בבולרדי לא מצאנו אף מחקר שהשווה עם אוכל ובלי, ובניסויים לא הייתה הוראה כזו.
חלק י״ג · דוח המוצרים
דוח השוואת מוצרים · תוספי בולרדימעודכן לאוקטובר 2026
ידיים מסדרות בקבוקי תוספים על מדף עץ, השוואת תוספי בולרדי

דוח השוואת תוספי בולרדי: מה משתלם, ומה לא שווה את הכסף

נבדקו 25 תוספי בולרדי, לפי הזן, הכמות בכמוסה, התוספות, הבדיקה החיצונית והמחיר ל-5 מיליארד תאים. המחירים נבדקו ב-20 באוקטובר 2026.

בדוח

  1. איך בדקנו
  2. מה נמצא
  3. מה משתלם
  4. מה לא שווה את הכסף
  5. מה לבדוק על כל בקבוק
  6. מחירים
  7. האם הדוח מוטה?

השורה התחתונה של הדוח

  • הזן: מי שרוצה את מה שנבדק ברוב הניסויים, צריך CNCM I-745, הזן של פלורסטור. לא מצאנו אותו בחנויות בישראל, והוא מגיע בהזמנה מחו"ל, בכ-₪3.88 לכמוסה. לשימוש הרגיל, בזמן אנטיביוטיקה, זן מוגדר אחר (CNCM I-3799) הוא בחירה סבירה, ובאייהרב הוא עולה כרבע מהמחיר.
  • המותגים: באייהרב ישראל יש 21 מוצרי בולרדי, ובאף אחד אין את הזן של פלורסטור. ביותר ממחציתם אין קוד זן בכלל. ההבדלים האמיתיים ביניהם הם הזן, האם יש אינולין, והאם צריך מקרר. מותג יקר לא נותן שמרית אחרת: Thorne מכיל את אותו זן כמו המוצרים הזולים של Lynside, ומה שמשלמים עליו הוא תו NSF.
  • אם בולרדי רגיל לא עבד: לבדוק את המינון, את הזן ואת האינולין, ורק אז להחליף, בכרטיס הייעודי.

איך בדקנו

נבדקו כל מוצרי הבולרדי שנמכרים באייהרב ישראל, הבולרדי של סופהרב באתר היצרן ובבית מרקחת מקוון, ופלורסטור בכל דרך שאפשר להזמין אותו לישראל. לכל מוצר נקראה התווית מדף המוצר: הזן, כמה תאים בכמוסה, ומה עוד יש בה. אחר כך חיפשנו כל מוצר ברשימת NSF. מוצרי בולרדי לא נבדקים בכל סדרת ייצור, כמו שמן דגים, ולכן הבדיקה החיצונית היחידה שאפשר לבדוק היא תו של גוף בודק. לא נשלחו דגימות למעבדה.

סדר ההכרעה: קודם הזן, אחר כך כמות שמתאימה למינון של הניסויים (5 מיליארד בכמוסה), אחר כך תוספות ואחסון, ורק בסוף המחיר. מוצר יקר לא נפסל רק כי הוא יקר.

מה נמצא

  • לא מצאנו בישראל אף מוצר עם הזן של פלורסטור, לא באייהרב, לא בסופר-פארם המקוון ולא בבתי המרקחת המקוונים שבדקנו. הוא גם לא רשום במאגר התרופות של משרד הבריאות.
  • באמזון, רוב מוצרי פלורסטור מסומנים "לא נשלח לישראל". הדרך שכן עבדה היא Desertcart, שמזמינים בה מחנויות בחו"ל עם מכס כלול במחיר: 100 כמוסות ב-₪387.60.
  • ביותר ממחצית מוצרי הבולרדי באייהרב אין קוד זן. כתוב רק Saccharomyces boulardii, וזה המצב שבו אין שום ניסוי שאפשר להישען עליו.
  • בחמישה מוצרים יש אינולין או FOS, ובחלקם זה כתוב רק בגב הבקבוק. NOW בבקבוק של 60 עם אינולין, ובבקבוק של 120, באותו שם, בלי.
  • רק מוצר אחד נמצא ברשימת NSF: Thorne Sacro-B.
  • בבולרדי של סופהרב יש זן מוגדר, CNCM I-3799, אבל הוא כתוב רק על האריזה, ולא בדף המוצר באתר.

מה משתלם: הכי טוב, באמצע, ובתקציב

קודם כל: מי שלא מקבל אנטיביוטיקה, לא טס, ואין לו שלשול, לא צריך אף אחד מהמוצרים כאן. בולרדי היא כלי לתקופה, לא תוסף יומי.

הכי טוב, בלי קשר למחיר Florastor, 100 capsules ₪3.88לכמוסה, ב-Desertcart, מכס כלול (100 כמוסות)
  • הזן CNCM I-745, שעליו נעשו רוב הניסויים
  • 250 מ"ג בכמוסה, בלי מקרר
  • יש בו מעט לקטוז, ולפי היצרן הוא מתאים גם למי שרגיש ללקטוז
איך לוקחים: כמוסה פעמיים ביום, ובקלוסטרידיום ארבע ביום Desertcart
באמצע: כמעט אותו דבר, בפחות כסף Thorne Sacro-B ₪2.24לכמוסה, באייהרב ישראל (60 כמוסות)
  • הזן CNCM I-3799, 5 מיליארד עד סוף התוקף
  • היחיד ברשימת NSF: בדיקה חיצונית של מה שכתוב על התווית
  • אותו זן כמו בזולים. מה שמשלמים עליו הוא הבדיקה
איך לוקחים: כמוסה פעמיים ביום iHerb
זול ואיכותי Seeking Health S. Boulardii ₪1.00לכמוסה, באייהרב ישראל (60 כמוסות)
  • הזן של Lynside, כמו בסופהרב (הקוד עצמו לא מודפס)
  • 5 מיליארד בכמוסה, בלי אינולין
  • לא צריך מקרר
איך לוקחים: כמוסה פעמיים ביום iHerb

ואם חשוב לכם משהו אחר

אם אתם קונים רק בחנות ישראלית סופהרב ביו בולרדי ₪3.36לכמוסה, באתר סופהרב (20 כמוסות, מחיר מלא)
  • הזן CNCM I-3799, 5 מיליארד בכמוסה
  • בלי אינולין, בלי מקרר
  • במבצע באתר היצרן: שני שקלים ו-19 אגורות לכמוסה
איך לוקחים: כמוסה פעמיים ביום סופהרב
אם זה לילד קטן Florastor Kids ₪6.56לשקיק, ב-Desertcart (20 שקיקים)
  • אבקה בשקיק, הזן CNCM I-745
  • מערבבים במים או במחית, לא חמים
  • אפשרות זולה: לפתוח כמוסה רגילה
איך לוקחים: שקיק פעמיים ביום, ומתחת לגיל חצי שנה רק עם רופא Desertcart
אם אתם רוצים את הזול ביותר עם זן מוגדר NOW Saccharomyces Boulardii, 60 ₪0.82לכמוסה, באייהרב ישראל (60 כמוסות)
  • הזן CNCM I-3799, 5 מיליארד בכמוסה
  • יש בו אינולין: לא למי שיש לו סיבו או רגישות לפודמאפ
  • לשמור במקרר
איך לוקחים: כמוסה פעמיים ביום iHerb
אם אתם רוצים בולרדי עם MOS Jarrow Saccharomyces Boulardii + MOS ₪0.93לכמוסה, באייהרב ישראל (180 כמוסות)
  • MOS, ולא אינולין או FOS
  • בלי מקרר
  • בלי קוד זן על התווית
איך לוקחים: כמוסה פעמיים ביום iHerb

איך מזמינים פלורסטור לישראל

בדקנו את כל הדרכים, ב-20 באוקטובר 2026:

איפהמה מצאנו
Desertcartעובד. פלורסטור של 100 כמוסות ב-₪387.60, 20 כמוסות ב-₪113, ו-20 שקיקים לילדים ב-₪131.10. לפי האתר, המכס והמיסים כלולים במחיר. שימו לב שאותו מוצר מופיע שם גם ממחסן באמירויות, בכמעט פי 1.5 עד פי 1.7, ושווה לבחור את זה שנשלח מארה"ב
אמזון (amazon.com)רוב מוצרי פלורסטור מסומנים שהם לא נשלחים לישראל. חבילה אחת, של 100 כמוסות ו-20 שקיקים לילדים, הופיעה כזמינה, ב-90.98 דולר, אבל לא בדקנו אותה עד הקופה
אייהרב ישראללא נמכר. אין באייהרב אף מוצר עם הזן CNCM I-745
סופר-פארם ובתי מרקחת מקווניםלא נמצא באתר של סופר-פארם ולא באיפארמה. מדפי הסניפים לא בדקנו
משרד הבריאותפלורסטור, פרנטרול ואנטרול לא רשומים במאגר התרופות
מחו"ל, בנסיעהבצרפת הוא נמכר בבתי מרקחת בשם Ultra-Levure, ובגרמניה בשם Perenterol. זה אותו זן

אפשר לגלול את הטבלה הצידה ←

חבילת משלוח מחו"ל על מפתן דירה בצל, כך מגיע פלורסטור לישראל
פלורסטור מגיע לישראל רק בהזמנה מחו"ל.

אם ניסיתם בולרדי והוא לא עבד לכם, או שלא סבלתם אותו

לפני שמוותרים, שווה לבדוק ארבעה דברים:

  • המינון: כמוסה אחת ביום היא חצי ממה שנבדק. בניסויים נתנו 250 מ"ג פעמיים ביום, כלומר כ-10 מיליארד.
  • הזן: מי שלקח מוצר בלי קוד זן, או מוצר מבית מרקחת, ורוצה לנסות את מה שנבדק במחקרים, יכול לעבור לפלורסטור.
  • נפיחות וגזים: לבדוק אם יש במוצר אינולין או FOS. אצל מי שרגיש לפודמאפ, זה יכול להיות הגורם, ולא השמרית. מוצר בלי תוספות פותר את זה.
  • מה רציתם שיקרה: בולרדי לא נבנתה לעצירות, לשיקום המיקרוביום אחרי אנטיביוטיקה, או לקנדידה. בשביל אלה, חיידקים אחרים, סיבים ותזונה עושים יותר. אחרי שלשול מאנטיביוטיקה, גם L. rhamnosus GG נבדק היטב.

מה לא שווה את הכסף

כאן נכנס רק מה שנבדק ולא נמצא שהוא נותן יותר.

מוצרי פלורסטור המשולבים (Florastor Plus, Gut Boost, Advanced)

לרוב לא. אותו זן, ועוד ויטמינים, פרה-ביוטיקה או חיידקים, במחיר גבוה יותר. לא מצאנו ניסוי שמראה שהשילוב עובד יותר טוב מפלורסטור רגיל.

פלורסטור שנשלח מהמחסן באמירויות

לא שווה. אותו מוצר של 100 כמוסות מופיע ב-Desertcart גם ב-₪570 עד ₪661, במקום ₪387.60.

מוצרים יקרים בלי קוד זן ובלי מספר תאים

לא שווה. ב-Designs for Health FloraMyces לא כתוב כמה תאים יש בכמוסה, והוא עולה יותר משלושה שקלים לכמוסה. בכמעט אותו מחיר אפשר לקנות פלורסטור.

מה לבדוק על כל בקבוק

  • קוד הזן.CNCM I-745 הוא הזן של פלורסטור. CNCM I-3799 הוא הזן של סופהרב, Thorne ו-NOW, ו-Seeking Health כותבים רק Lynside. בלי קוד, אין לדעת מה קונים.
  • כמה תאים בכמוסה.5 מיליארד הם כמוסה אחת מהניסויים, כמו 250 מ"ג של פלורסטור. במוצרים אחרים, כמוסה של 500 מ"ג מכילה 5 מיליארד, כי יש בה גם חומרי מילוי. ועדיף "עד סוף התוקף" ולא "בזמן הייצור".
  • Other ingredients.Inulin, FOS או chicory root הם פרוקטנים. מי שרגיש לפודמאפ, שיבחר בלי.
  • מקרר או לא.אם כתוב Refrigerate, לשמור במקרר. ובכל מקרה, לא להשאיר בשמש או ברכב.
  • תו בדיקה.NSF על הבקבוק. "נבדק במעבדה חיצונית" בלי שם, זה לא תו.

המחירים: כמה עולים 5 מיליארד תאים

₪ ל-5 מיליארד תאים, מהזול ליקר (20 באוקטובר 2026)
₪0.51Micro Ingredients, אינולין
₪0.70Nutricost + MOS
₪0.75NOW 120
₪0.82NOW 60, אינולין
₪0.82Swanson + MOS
₪0.93Jarrow + MOS 180
₪1.00Seeking Health
₪1.37Triquetra
₪2.19סופהרב, במבצע
₪2.24Thorne Sacro-B (NSF)
₪3.36סופהרב, מחיר מלא
₪3.88Florastor 100, Desertcart
₪5.65Florastor 20, Desertcart
מחירי אייהרב ישראל בלי משלוח, סופהרב מאתר היצרן, ופלורסטור מ-Desertcart עם מכס. ירוק: המוצרים שבהמלצות. צהוב: חלופות למצבים מסוימים.

ולמי שמקבל אנטיביוטיקה לשבוע, ועוד שבוע אחריו, כ-28 כמוסות: Seeking Health יעלה כ-28 שקלים, Thorne כ-63, סופהרב כ-94 במחיר מלא, ופלורסטור כ-109, בלי משלוח.

כל המוצרים שנבדקו

מוצרזןתוספות₪ ל-5 מיליארדלמה הוא כאןקישור
Florastor, 100 כמוסות₪387.60, מכס כלולCNCM I-745לקטוז (32.5 מ"ג)₪3.88הזן שנחקר. נשלח לישראל דרך DesertcartDesertcart
Florastor, 20 כמוסות₪113, מכס כלולCNCM I-745לקטוז₪5.65אותו מוצר, אריזה קטנהDesertcart
Florastor Kids, 20 שקיקים₪131.10, מכס כלולCNCM I-745אבקה₪6.56לילדים, שקיק של 250 מ"גDesertcart
Thorne Sacro-B60 כמוסות, ₪134.64CNCM I-3799בלי₪2.24היחיד עם תו NSF. כמוסה בשחרור מושההiHerb
Seeking Health S. Boulardii60 כמוסות, ₪60.21Lynside (הקוד לא מודפס)בלי₪1.00זן מוגדר, בלי אינולין, בלי מקררiHerb
סופהרב ביו בולרדי20 כמוסות, ₪67.30 (₪43.70 במבצע)CNCM I-3799 (Lynside)בלי₪3.36המותג הישראלי. במבצע: 2.19סופהרב
NOW Saccharomyces Boulardii60 כמוסות, ₪49.25CNCM I-3799אינולין וגואר₪0.82הזול ביותר עם זן מוגדר. צריך מקררiHerb
NOW Saccharomyces Boulardii120 כמוסות, ₪89.57לא כתוב בדףגואר₪0.75בלי אינולין, אבל בלי קוד זן. צריך מקררiHerb
Jarrow Saccharomyces Boulardii + MOS180 כמוסות, ₪166.74לא מוגדרMOS₪0.93עם MOS, בלי אינולין, בלי מקררiHerb
Jarrow Saccharomyces Boulardii + MOS90 כמוסות, ₪100.90לא מוגדרMOS₪1.125 מיליארד מובטחים עד סוף התוקףiHerb
California Gold Nutrition Saccharomyces Boulardii60 כמוסות, ₪53.14CNCM I-3799אינולין וגואר₪0.89זן מוגדר, אבל עם אינולין. צריך מקררiHerb
Protocol for Life Balance Saccharomyces Boulardii60 כמוסות, ₪62.42CNCM I-3799אינולין וגואר₪1.04כמו NOW, יקר יותרiHerb
Swanson Saccharomyces Boulardii + MOS30 כמוסות, ₪24.64לא מוגדרMOS₪0.82אריזה קטנה וזולהiHerb
Nutricost Saccharomyces Boulardii + MOS120 כמוסות, ₪84.46לא מוגדרMOS₪0.70זול, בלי קוד זןiHerb
Micro Ingredients Saccharomyces Boulardii240 כמוסות, ₪81.41לא מוגדראינולין₪0.51הזול ביותר, בלי זן ועם אינוליןiHerb
LifeSeasons S. Boulardii60 כמוסות, ₪51.83לא מוגדרבלי₪0.86בלי אינולין, בלי קוד זןiHerb
Triquetra S. Boulardii60 כמוסות, ₪82.25CNCM I-1079בלי₪1.37זן מוגדר שלישי. לא מצאנו ניסויים עליוiHerb
Allergy Research Essential-Biotic120 כמוסות, ₪168.12CNCM I-3799בלי₪2.333 מיליארד בכמוסהiHerb
Nutricology Restore-Biotic120 כמוסות, ₪168.12DBVPG 6763בלי₪2.33הזן מהמחקר הדניiHerb
SFI Health Ther-Biotic Saccharomyces Boulardii120 כמוסות, ₪216.47לא מוגדרבלי₪3.01יקר, בלי קוד זןiHerb
Designs for Health FloraMyces60 כמוסות, ₪202.65לא מוגדרבלילא כתובאין CFU על התוויתiHerb

אפשר לגלול את הטבלה הצידה ←

בטבלה 21 מוצרים מתוך 25 שנבדקו. המחירים נבדקו ב-20 באוקטובר 2026. באייהרב רץ באותו שבוע קופון הנחה של 20%, שלא נוכה מהמחירים כאן. המשלוח מאייהרב עולה ₪35, וחינם מעל ₪180. מהמותגים הישראליים, רק לסופהרב נמצא מוצר בולרדי: באלטמן, Life, סולגאר ישראל, אקוסאפ, נוטרי די, ברא צמחים, better, הדס ונייצ'רס פרו לא מצאנו בולרדי בשמה. מדפי הסניפים של סופר-פארם, ניו-פארם, גוד-פארם, בי וטבע בריא לא נבדקו.

מי בדק את המוצרים?

ברשימת NSF (תקן 173, אוקטובר 2026) נמצא רק Thorne Sacro-B. ב-USP לא נמצא אף מוצר בולרדי. ב-ConsumerLab ובלאבדור לא הצלחנו לראות תוצאות של בולרדי בלי מנוי. ובמחקר האיכות היחיד שמצאנו, על 15 מוצרי בולרדי, הזהות של השמרית אומתה בכולם, אבל שיטות ספירה שונות נתנו מספרים שונים לאותו מוצר (Vanhee, 2010).

האם הדוח הזה מוטה?

אין כאן קישורי שותפים, ואף מותג לא שילם על אזכור. המוצרים נבחרו לפי סדר קבוע: זן, כמות, תוספות ואחסון, ורק בסוף מחיר. כשמחקר נעשה על ידי החברה שמוכרת את הזן, זה כתוב. וכשהמוצר שנבדק הכי הרבה לא נמכר בארץ, גם זה כתוב, עם הדרך להשיג אותו.

סוף הדוחאין בו קישורי שותפים
חלק י״ד · בטיחות

תופעות לוואי, ולמי אסור לקחת בולרדי

לאדם בריא, בולרדי היא מהתוספים הבטוחים שיש. בסקירת קוקריין על פרוביוטיקה, דווקא בקבוצת הפרוביוטיקה היו פחות תופעות לוואי מבפלסבו (Goldenberg, 2017 (קוקריין)).

בניסויי הקלוסטרידיום דווח על יותר צמא ועצירות (Tung, 2009).

ובפיילוט בסיבו, כחמישית ממי שקיבלו בולרדי לבד דיווחו על גזים או שלשול (García-Collinot, 2020).

הסיכון האמיתי: זיהום בשמרית בדם, אצל מי שחולה מאוד

בולרדי היא שמרית חיה, ובמצבים מסוימים היא יכולה לעבור לדם. בסקירה של 92 מקרים של זיהום בשמרית מהסוג הזה, בולרדי הייתה המקור בכמחצית מהזיהומים בדם, וגורמי הסיכון העיקריים היו צנתר בווריד ואנטיביוטיקה (Enache-Angoulvant ו-Hennequin, 2005).

בחקירה של התפרצות ביחידה לטיפול נמרץ בספרד, הדנ"א של השמרית בדם היה זהה לזה שבכמוסות, וכשהפסיקו לתת בולרדי ביחידה, ההתפרצות נעצרה (Muñoz, 2005).

Emerging Infectious Diseases · 2021 · Multicenter study, Finland Fungemia and Other Fungal Infections Associated with Use of Saccharomyces boulardii Probiotic Supplements Rannikko J, Holmberg V, Karppelin M, et al. Five university hospitals in Finland

We found 46 patients who had Saccharomyces fungemia; at least 20 (43%) were using S. boulardii probiotic. Compared with a control group that had bacteremia or candidemia, the odds ratio for use of an S. boulardii probiotic was 14… Use of these supplements should be considered carefully for patients whose gastrointestinal tract integrity might be compromised.

מתוך התקציר, בקיצור. חמישה בתי חולים אוניברסיטאיים, 2009 עד 2018. המחקר · Rannikko et al., Emerg Infect Dis 2021;27(8):2090-6 · נחלת הכלל (פרסום של ממשלת ארה"ב)

ויש פרט שהפתיע את החוקרים: אצל חולים עם צנתר, השמרית יכולה לעבור גם בלי שבלעו אותה. כשפותחים כמוסה או שקית ליד המיטה, השמרית נמצאה באוויר, על משטחים ועל הידיים (Hennequin, 2000).

ביחידה לטיפול נמרץ בצרפת, אחד משבעת החולים שנדבקו לא קיבל בולרדי בכלל (Lherm, 2002).

חדר בית חולים ריק עם עמוד עירוי וסט צנתר מרכזי, ובקבוק כמוסות על השידה
אצל חולים עם צנתר, אפילו פתיחת כמוסה ליד המיטה היא סיכון.

למי לא מתאים בולרדי, בלי אישור של רופא:

  • מי שיש לו צנתר ורידי מרכזי, או שמאושפז בטיפול נמרץ.
  • מי שמקבל כימותרפיה, או שיש לו דיכוי חיסוני משמעותי.
  • מי שיש לו פגיעה ברירית המעי או בשלמות מערכת העיכול (Rannikko, 2021).
  • קשישים מאוד וחולים מאוד, גם בלי צנתר. בסדרה מבלגיה, שלושה חולים בני 80 ומעלה נדבקו בזיהום בשמרית בלי צנתר ובלי טיפול נמרץ (Poncelet, 2021).
  • פגים, ובמיוחד פגים עם צנתר.
  • מי שאלרגי לשמרים.
  • ומי שמבקר חולה כזה: לא לפתוח כמוסות ליד המיטה שלו.

בהריון ובהנקה

בהריון, לא נעשה אף ניסוי אקראי על בולרדי, והבטיחות שלה בהריון לא ידועה (Dugoua, 2009). בפרוביוטיקה של חיידקים, לקטובצילוס וביפידובקטריום, לא נמצאה השפעה על הלידה. בהנקה לא מצאנו מחקר. לכן: בהריון ובהנקה, רק עם הרופא או הרוקח, ולא "ליתר ביטחון".

ועם אילו תרופות?

האינטראקציה היחידה שחשוב להכיר היא עם תרופות נגד פטריות, שעלולות להרוג אותה, בפרק התזמון. ומי שמקבל תרופות שמדכאות את מערכת החיסון (סטרואידים במינון גבוה, תרופות ביולוגיות, תרופות אחרי השתלה), שישאל את הרופא לפני.

חלק ט״ו · מאיפה מתחילים

מאיפה מתחילים עם בולרדי

  1. קודם לשאול למה. אנטיביוטיקה, טיפול להליקובקטר, טיול, שלשול חריף, או קלוסטרידיום שחזר: לכל אלה יש בסיס. "לחיזוק המעי" אצל אדם בריא, הבסיס חלש.
  2. לבדוק שאין סיבה לא לקחת: צנתר מרכזי, דיכוי חיסוני, אשפוז בטיפול נמרץ, או טיפול בתרופה נגד פטריות.
  3. לבחור מוצר עם קוד זן, 5 מיליארד בכמוסה, ובלי אינולין למי שרגיש לפודמאפ.
  4. להתחיל ביום הראשון של האנטיביוטיקה: כמוסה פעמיים ביום, אפשר יחד עם הכדור.
  5. להמשיך עוד שלושה עד שבעה ימים אחרי הכדור האחרון, ואז להפסיק. היא תיעלם מהמעי תוך כמה ימים, וזה בסדר.

ומי שרוצה לבחור מוצר: הבחירה לפי המצב, בדוח המוצרים.

שאלות ותשובות

מה זה סכרומיצס בולרדי?

⌄

סכרומיצס בולרדי (Saccharomyces boulardii) היא שמרית פרוביוטית, קרובה מאוד לשמרי האפייה, שבודדה ב-1923 מקליפות ליצ'י ומנגוסטין. בניגוד לרוב הפרוביוטיקה, היא לא חיידק, ולכן אנטיביוטיקה לא הורגת אותה. השימוש הכי מבוסס שלה הוא מניעת שלשול בזמן אנטיביוטיקה.

אפשר לקחת ביו בולרדי בצמוד לאנטיביוטיקה?

⌄

כן. בולרדי היא שמרית, ואנטיביוטיקה לא פוגעת בה, ולכן אפשר לבלוע אותה באותה שעה עם הכדור, בלי מרווח. בניסויים התחילו ביום הראשון של האנטיביוטיקה, נתנו 250 מ"ג פעמיים ביום, והמשיכו עוד שלושה עד שבעה ימים אחרי הטיפול.

כמה בולרדי לקחת ביום?

⌄

המינון הנפוץ בניסויים הוא 250 מ"ג, כלומר כמוסה של כ-5 מיליארד תאים, פעמיים ביום. בטיפול בהליקובקטר אותו מינון, לאורך כל הטיפול. בקלוסטרידיום שחזר נבדק גרם ביום, ארבעה שבועות. מינון גבוה יותר לא נמצא יעיל יותר.

מה תופעות הלוואי של ביו בולרדי?

⌄

אצל רוב האנשים אין תופעות לוואי, ולפעמים יש גזים, נפיחות קלה, צמא או עצירות. הסיכון האמיתי הוא זיהום נדיר בשמרית בדם, כמעט רק אצל מי שיש לו צנתר מרכזי, דיכוי חיסוני או אשפוז בטיפול נמרץ. במצבים האלה לוקחים בולרדי רק באישור רופא.

מה ההבדל בין פלורסטור לבולרדי של סופהרב?

⌄

בשניהם יש כ-5 מיליארד תאים בכמוסה, אבל זנים שונים. בפלורסטור יש את CNCM I-745, שעליו נעשו רוב הניסויים. בביו בולרדי של סופהרב יש את CNCM I-3799 של Lynside, שיש לו ניסוי אחד בילדים. סביר שהם דומים, אבל זה לא הוכח.

איפה קונים פלורסטור בישראל?

⌄

לא מצאנו פלורסטור בחנויות בישראל ובאייהרב, והוא לא רשום כתרופה במשרד הבריאות. באמזון רוב המוצרים שלו לא נשלחים לישראל. הדרך שמצאנו היא Desertcart, שבה 100 כמוסות עלו באוקטובר 2026 כ-388 שקלים, עם מכס כלול.

אפשר לתת בולרדי לתינוקות?

⌄

בניסויים, ילדים מגיל חצי שנה קיבלו 250 מ"ג פעמיים ביום בזמן אנטיביוטיקה, והשלשול ירד מ-23% ל-8%. בשלשול חריף נבדקו 250 עד 750 מ"ג ביום, חמישה עד שבעה ימים. מתחת לגיל חצי שנה, בפגים, ובכל ילד עם צנתר, רק עם רופא.

בולרדי עוזר לסיבו?

⌄

אולי. בשלושה ניסויים קטנים, בולרדי לצד טיפול, או לבד, הורידה את שיעור הסיבו. הגדול שבהם, עם 108 חולים, מצא שהסיבו נשאר אצל 22% במקום 42% כשבולרדי נוספה לריפקסימין. למי שיש סיבו, עדיף מוצר בלי אינולין ובלי FOS.

בולרדי לבד או עם פרה-ביוטיקה?

⌄

בולרדי לבד. לא נמצא ניסוי שמראה שבולרדי עם FOS, אינולין או MOS עובדת טוב יותר. FOS ואינולין עלולים להגביר גזים אצל מי שרגיש לפודמאפ. MOS כנראה עדין יותר, אבל גם הוא לא נבדק יחד עם בולרדי.

צריך לשמור בולרדי במקרר?

⌄

ברוב המוצרים לא, כי השמרית מיובשת בהקפאה, וגם על פלורסטור כתוב לא לקרר. יש מותגים, כמו NOW ו-California Gold, שכותבים לשמור בקירור, ואז כדאי לשמור. בכל מקרה, חום ולחות הורגים אותה, ולכן לא להשאיר אותה ברכב או בשמש.

כמה זמן לוקח לבולרדי לעבוד?

⌄

במניעת שלשול מאנטיביוטיקה, היא עובדת כל עוד לוקחים אותה, ולכן מתחילים ביום הראשון. בשלשול חריף בילדים, השלשול התקצר בכיום אחד. אחרי שמפסיקים, היא נעלמת מהמעי תוך כמה ימים, ולא נשארת שם.

איך המאמר הזה נבנה

על בולרדי קל למצוא מאמרים שמבטיחים שהיא מחזקת את מערכת החיסון, מחסלת קנדידה ומרפאת סיבו. חלק גדול מהם נכתב על ידי מי שמוכר אותה. לכן כל טענה כאן קושרה למקור שאפשר לפתוח, והפרדנו בין מה שנבדק בבני אדם לבין מה שנמצא רק במבחנה ובחיות, ובין הזן שנבדק לזנים שנמכרים.

המאמר נשען על כ-70 מחקרים, ובהם סקירות קוקריין על שלשול מאנטיביוטיקה, על קלוסטרידיום ועל גסטרו בילדים, המטא-אנליזות על הליקובקטר, ניסויי הקלוסטרידיום מ-1994 ומ-2000, סדרות המקרים של זיהום בשמרית בדם, וחוות הדעת של הרשות האירופית על שקילות הזנים. ההנחיות נקראו מהמקור כשהיה פתוח, ומסיכומים כשהיה חסום, וזה כתוב בטבלה. המחירים של 25 המוצרים נבדקו באייהרב ישראל, באתר סופהרב, באיפארמה, באמזון וב-Desertcart. הצד של יוטיוב נשען על תמלולים מלאים של 34 סרטונים, והצד של הרשת על 30 מאמרים, מאתרי בתי חולים ועד אתרי נטורופתיה ורפואה פונקציונלית, בעברית ובאנגלית.

כשלדובר יש מוצר או אינטרס שנראה בסרטון או בעמוד, זה כתוב לידו. וכשמחקר נעשה או מומן על ידי החברה שמוכרת את הזן שנבדק, זה מסומן. מידע שלא נמצא לו מקור, כתוב שלא נמצא.

עודכן לאחרונה: 20 באוקטובר 2026. המחירים נבדקו ב-20 באוקטובר 2026.

המידע במאמר הוא מידע כללי, ואינו ייעוץ רפואי או תחליף לו. לפני שמתחילים, מפסיקים או משנים תוסף או טיפול, ובמיוחד עם צנתר, בדיכוי חיסוני, באשפוז, בהריון, אצל תינוקות, או עם תרופות נגד פטריות, כדאי להתייעץ עם רופא.

מי עומד מאחורי המאמר

הקולות: מי שדבריהם מובאים במאמר

ד"ר G (Dr. G Reviews Products)לבחור לפי הזן, CNCM I-745, ולא לפי מספר המיליארדיםרופא נטורופת, יוטיוב
ויל בולסייביץ (Will Bulsiewicz)בולרדי בין הפרוביוטיקות הבודדות שעובדותגסטרואנטרולוג, יוטיוב
מייקל רוסקיו (Michael Ruscio)בולרדי בפרוטוקול לסיבו ולמעי רגיזקלינאי מעי, יוטיוב
ויליאם דייויס (William Davis)מיץ בולרדי מותסס בביתרופא, ביוהאקינג, יוטיוב
איימי נט (Amy Nett)נסבלת אצל רוב המטופלים, חוץ מבדיכוי חיסונירופאה, מכון קרסר
אלכסנדרה פלקונר (Alexandra Falconer)בעיקר בסיבו מסוג מימן, עם שלשולתזונאית, Healthpath
ולרי מרטינוהפרוביוטיקה היחידה בזמן האנטיביוטיקה עצמהנטורופתית · מוכרת תוספים
שרון גבריאללשלשול מטיילים, להתחיל לפני הנסיעהדיאטנית קלינית, אלטמן
סקוט גבורה (Scott Gavura)אין להעביר תוצאות מזן לזןרוקח, Science-Based Medicine

המחקרים: מי שעבודתם עומדת בבסיס

מחקרמה הוא תרם
Szajewska ו-Kołodziej, 2015; Guo ועמיתים, 2019 (קוקריין); Kotowska ועמיתים, 2005; Pozzoni ועמיתים, 2012; Ehrhardt ועמיתים, 2016שלשול מאנטיביוטיקה, והניסויים השליליים
Li ו-Xie, 2025; Chen ועמיתים, 2024; Jiang ועמיתים, 2025; Zhou ועמיתים, 2019הליקובקטר
McFarland ועמיתים, 1994; Surawicz ועמיתים, 2000; Goldenberg ועמיתים, 2017 (קוקריין); McFarland, 2015קלוסטרידיום
Edwards-Ingram ועמיתים, 2007; Offei ועמיתים, 2019; Duffey ועמיתים, 2026; EFSA, 2012הזנים והשקילות ביניהם
Maev ועמיתים, 2025; García-Collinot ועמיתים, 2020; Efremova ועמיתים, 2024סיבו
Enache-Angoulvant ו-Hennequin, 2005; Muñoz ועמיתים, 2005; Rannikko ועמיתים, 2021; Hennequin ועמיתים, 2000זיהום בשמרית בדם
Klein ועמיתים, 1993; Kabbani ועמיתים, 2017; Pais ועמיתים, 2020אנטיביוטיקה, מיקרוביום ועמידות
Wilson ועמיתים, 2019; Tanihiro ועמיתים, 2020; Hodzhev ועמיתים, 2024FOS, MOS ומוצרים משולבים

המקורות

  1. Genotypic and physiological characterization of Saccharomyces boulardii, the probiotic strain of Saccharomyces cerevisiae (2007)
  2. Saccharomyces boulardii: What Makes It Tick as Successful Probiotic? (2020)
  3. Recovery and elimination of the biotherapeutic agent, Saccharomyces boulardii, in healthy human volunteers (1993)
  4. Saccharomyces boulardii protease inhibits the effects of Clostridium difficile toxins A and B in human colonic mucosa (1999)
  5. Prospective randomized controlled study on the effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 and amoxicillin-clavulanate or the combination on the gut microbiota of healthy volunteers (2017)
  6. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 Modulates the Fecal Bile Acids Metabolism During Antimicrobial Therapy in Healthy Volunteers (2019)
  7. Stimulation of secretory IgA and secretory component of immunoglobulins in small intestine of rats treated with Saccharomyces boulardii (1990)
  8. Influence of Saccharomyces boulardii CNCM I-745on the gut-associated immune system (2016)
  9. Genomic and phenotypic comparisons reveal lineage-specific traits of the probiotic Saccharomyces boulardii (2026)
  10. Unique genetic basis of the distinct antibiotic potency of high acetic acid production in the probiotic yeast Saccharomyces cerevisiae var. boulardii (2019)
  11. Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to Saccharomyces cerevisiae var. boulardii CNCM I-3799 and reducing gastro-intestinal discomfort pursuant to Article 13(5) of Regulation (EC) No 1924/2006 (2012)
  12. A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Saccharomyces boulardii in Infants and Children With Acute Diarrhea (2020)
  13. Use of prophylactic Saccharomyces boulardii to prevent Clostridium difficile infection in hospitalized patients: a controlled prospective intervention study (2018)
  14. Oral consumption of potential probiotic Saccharomyces boulardii strain Unique 28 in patients with acute diarrhoea: a clinical report (2012)
  15. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea (2015)
  16. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea (2019)
  17. Saccharomyces boulardii for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in adult hospitalized patients: a single-center, randomized, double-blind, placebo-controlled trial (2012)
  18. Saccharomyces boulardii to Prevent Antibiotic-Associated Diarrhea: A Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Trial (2016)
  19. [Prevention of traveler's diarrhea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study] (1993)
  20. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers' diarrhea: A systematic review and meta-analysis (2019)
  21. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii for treating acute gastroenteritis in children-a 2020 update (2020)
  22. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea (2020)
  23. Effectiveness of Saccharomyces Boulardii CNCM I-745 probiotic in acute inflammatory viral diarrhoea in adults: results from a single-centre randomized trial (2023)
  24. A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial of saccharomyces boulardii in irritable bowel syndrome: effect on quality of life (2011)
  25. Cytokine and clinical response to Saccharomyces boulardii therapy in diarrhea-dominant irritable bowel syndrome: a randomized trial (2014)
  26. Strain-Specific Systematic Review with Meta-Analysis of Probiotics Efficacy in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome (2026)
  27. Saccharomyces boulardii in maintenance treatment of Crohn's disease (2000)
  28. Saccharomyces boulardii does not prevent relapse of Crohn's disease (2013)
  29. Influence of Saccharomyces boulardii on the intestinal permeability of patients with Crohn's disease in remission (2008)
  30. Saccharomyces boulardii and infection due to Giardia lamblia (2006)
  31. [Treatment of acne with a yeast preparation] (1989)
  32. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii as an adjuvant therapy for the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis (2025)
  33. The effect of supplementing with Saccharomyces boulardii on bismuth quadruple therapy for eradicating Helicobacter pylori: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (2024)
  34. Effect of Saccharomyces boulardii supplementation to bismuth quadruple therapy on Helicobacter pylori eradication (2025)
  35. Saccharomyces boulardii as an adjuvant therapy for Helicobacter pylori eradication: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis (2019)
  36. A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease (1994)
  37. The search for a better treatment for recurrent Clostridium difficile disease: use of high-dose vancomycin combined with Saccharomyces boulardii (2000)
  38. Probiotics for the Primary and Secondary Prevention of C. difficile Infections: A Meta-analysis and Systematic Review (2015)
  39. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children (2017)
  40. [Study on the efficacy of combination therapy with rifaximin and Saccharomyces boulardii CNCM I-745 in patients with small intestinal bacterial overgrowth associated with long-term use of proton pump inhibitors] (2025)
  41. Effectiveness of Saccharomyces boulardii and Metronidazole for Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Systemic Sclerosis (2020)
  42. Efficacy and Safety of a Probiotic Containing Saccharomyces boulardii CNCM I-745 in the Treatment of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Decompensated Cirrhosis: Randomized, Placebo-Controlled Study (2024)
  43. Capric acid secreted by Saccharomyces boulardii influences the susceptibility of Candida albicans to fluconazole and amphotericin B (2021)
  44. Prophylactic Saccharomyces boulardii versus nystatin for the prevention of fungal colonization and invasive fungal infection in premature infants (2013)
  45. Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children: a randomized double-blind placebo-controlled trial (2005)
  46. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics (2024)
  47. Quality control of fifteen probiotic products containing Saccharomyces boulardii (2010)
  48. Saccharomyces boulardii prevents diarrhea in critically ill tube-fed patients. A multicenter, randomized, double-blind placebo-controlled trial (1997)
  49. Diversity of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 mechanisms of action against intestinal infections (2019)
  50. Prevention of beta-lactam-associated diarrhea by Saccharomyces boulardii compared with placebo (1995)
  51. Invasive Saccharomyces infection: a comprehensive review (2005)
  52. Effect of regular ingestion of Saccharomyces boulardii plus inulin or Lactobacillus acidophilus LB in children colonized by Helicobacter pylori (2005)
  53. Effects of fructooligosaccharides and Saccharomyces boulardii on the compositional structure and metabolism of gut microbiota in students (2024)
  54. Prebiotics in irritable bowel syndrome and other functional bowel disorders in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (2019)
  55. Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity (2018)
  56. Effects of Yeast Mannan Which Promotes Beneficial Bacteroides on the Intestinal Environment and Skin Condition: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study (2020)
  57. Yeast mannans promote laxation and specifically modulate microbiota composition in older adults: An open-label pilot study (2025)
  58. High-dose Probiotic Mix of Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Bacillus coagulans, and Saccharomyces boulardii to Prevent Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial (SPAADA) (2024)
  59. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children (2016)
  60. Saccharomyces boulardii in acute childhood diarrhoea: a randomized, placebo-controlled study (2007)
  61. The effect of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication in children: a systematic review and meta-analysis of Randomized controlled trials (2023)
  62. Saccharomyces boulardii for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants: a randomized, controlled study (2013)
  63. Effect and Safety of Saccharomyces boulardii for Neonatal Necrotizing Enterocolitis in Pre-term Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis (2021)
  64. Use of Probiotics for the Management of Acute Gastroenteritis in Children: An Update (2020)
  65. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders (2020)
  66. Prevention of Clostridium difficile infection with Saccharomyces boulardii: a systematic review (2009)
  67. Saccharomyces cerevisiae fungemia: an emerging infectious disease (2005)
  68. Fungemia and Other Fungal Infections Associated with Use of Saccharomyces boulardii Probiotic Supplements (2021)
  69. Possible role of catheters in Saccharomyces boulardii fungemia (2000)
  70. Seven cases of fungemia with Saccharomyces boulardii in critically ill patients (2002)
  71. Saccharomyces cerevisiae fungemia: Risk factors, outcome and links with S. boulardii-containing probiotic administration (2021)
  72. Probiotic safety in pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of Lactobacillus, Bifidobacterium, and Saccharomyces spp (2009)
  73. ISAPP על המלצת ACG בקלוסטרידיום
  74. תווית Florastor במאגר DSLD של ה-NIH

קריאה נוספת באתר: המדריך לפרוביוטיקה · הליקובקטר פילורי · קלוסטרידיום · המיקרוביום · סיבו ופודמאפ

שחר כהן
מחבר המאמר: שחר כהן

שחר כהן הוא מייסד מכללת הארטמיינד ללימודי NLP ומנחה סדנאות וריטריטים. הפודקאסט שלו נמנה עם חמשת המואזנים ביותר בישראל מכלל הקטגוריות כבר שנים והמוביל בתחומי הפסיכולוגיה והבריאות. ערוץ היוטיוב שלו מונה מעל 100 אלף מנויים ועשרות מיליוני צפיות מצטברות, והמדיטציות תורמות באופן קבוע למאות אלפי ישראלים.

מדריך ללא עלות:
חמישה שלבים לבניית ביטחון עצמי שמחזיק

עקבו אחרי ב YouTube

לחצו על הסמל האדום כדי לקבל סרטונים ותכנים איכותיים דרך YouTube

 
דילוג לתוכן